妊娠合并子痫患者的医疗护理课件.ppt

妊娠合并子痫患者的医疗护理;学习目标;子痫的概念;点击添加文本;妊高症病因：至今尚未彻底阐明;妊高症临床分类及表现临床分类及表现;1. 妊娠期高血压;2. 子痫前期;重度子痫前期临床症状和体征;（二）子痫前期（preeclampsia） ;3. 子 痫;子痫发作临床表现;4. 慢性高血压并发子痫前期;5. 妊娠合并慢性高血压;妊高症治疗;妊娠期高血压治疗;住院治疗，防止子痫及并发症的发生。 治疗原则：休息 、镇静、解痉、降压、合理扩容必要时利尿 、密切监测母胎状态、适时终止妊娠 ;解痉药： 以硫酸镁为首选药物。有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫患者。 镇静药物：适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用。主要用药有地西泮和冬眠合剂。 降压药物：对于血压 ≧160/110mmHg特别是舒张压≧110mmHg或平均动脉压≧140mmHg 者，以及原发性高血压、妊娠前高血压已用降压药者，须应用降压药物。常用药物有硝苯地平、拉贝洛尔、尼莫地平、甲基多巴等。 ;扩容药物：一般不主张应用，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。治疗时严密观察生命体征和尿量，防止肺水肿和心力衰竭的发生。常用的有：人血白蛋白、全血、平衡液和低分子右旋糖酐。 利尿药物：仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者。用药过程中应 严密监测患者的水和电解质平衡情况及药物的毒副反应。 常用药物有呋塞 米、甘露醇。;硫酸镁的用药护理 ;用药方法;毒性反应;注意事项;子痫的并发症 ; HELLP综合症：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。 ;什么是DIC ;发生子痫时有哪些急救护理措施 ;;常见的护理问题;常见的护理问题;护理措施;孕期护理;孕期护理;6.做好抢救应急准备： 安排单间，避免声光刺激 加床档，如有假牙应取下 备好抢救物品 建立静脉通路、吸氧 专人护理，随时监测生命体征 留置导尿管，记录24h出入量 遵医嘱??药 ;子痫患者的护理; 分娩期护理：密切观察产程进展，尽量缩短第二产程，避免产妇用力；第三产程须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静脉注射催产素，禁用麦角新碱，及时娩出胎盘并按摩宫底。 产褥期护理：继续监测血压，产后24-48小时亦有发生子痫的可能，要防止产后子痫。使用大量硫酸镁的孕妇应严密观察子宫复旧情况，严防产后出血;产后出血; 评估产后出血的方法;用量杯等容积测量收集的血液;称重法;目测法;测量Hct-Hb法;休克指数法;各种方法的比较;