急性心力衰竭的抢救和医疗护理课件.ppt

急性心力衰竭的抢救和医疗护理; 学习目标： ? 掌握急性左心衰的临床表现、抢救用药 及护理 熟悉急性左心衰的概念、病因及诱因 了解急性左心衰的发病机制 ;思考;急性心力衰竭（ Acute Heart Failure ） ; 临床以急性左心衰竭常见，多表现为急性肺水肿,严重者伴心源性休克。;病 因;急性心脏前负荷增加;急性心脏后负荷增加; （二）发病机制 病因 左心室排血量 肺循环压力 左心室充盈障碍 心脏前后负荷 肺静脉压 液体 肺泡、肺间质 急性肺水肿 肺毛细血管压; 临床表现; 体征;急救处理要点; 抢救及处理;建立静脉通道，遵医嘱用药;用法：5-10mgIH或IM 作用：减少焦虑，减少机体氧耗，减轻心脏前负荷，减少交感兴奋。 不良反应：呼吸抑制，心动过缓。;利尿;用法：30mg硝甘+44ml生理盐水，现以5-10ug/min开始，每10分钟调整一次 作用：扩张小静脉 不良反应：头痛，恶心，呕吐，体位性低血压;10mg硝甘+48ml生理盐水 3ml/h=10ug/min 15mg硝甘+47ml生理盐水 2ml/h=10ug/min 30mg硝甘+44ml生理盐水 1ml/h=10ug/min;用法：50ML生理盐水+30mg 作用：动静脉扩张剂 不良反应：反跳性血压升高，硫氰酸盐中毒（连续用药不宜超过24小时，6小时更换药液，现配现用）;用法：最适用于心房颤动有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。 作用：0.2mg+0.9%NS20ml或5%GS20ml静脉缓推。 不良反应：心律失常，胃肠道反应，神经系统反应 ;头痛、头晕、乏力、视力模糊、黄绿视等。 ;;用法：0.25g/0.125g+生理盐水20ml或5%GS20ml缓推。 作用：解除支气管痉挛，平喘 不良反应：头痛，恶心，心动过速;护理措施 抢救配合措施，及时观察用药不良反应。 病情监测 心电监护，监测心率、呼吸、脉搏、血压等变化；观察尿量、意识、皮温、颜色、肺部啰音 等改变，并做好记录 心理护理 做好基础护理和日常生活护理 ;健康教育; Thanks!