医疗护理工作中的感染问题课件.ppt

职业暴露 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。 医院工作环境中的危险因素 医疗废弃物 消毒剂 化学制剂 传染病 针刺伤 设施配置 其它 假设唾液是红色的 目前进行职业暴露登记的几种情况 被血源性感染疾病患者使用过的针具等利器刺伤或血液污染 未进行过相关疫苗接种的医护人员 医疗废物二次分拣 * 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 单手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 医务人员避免意外事故方法 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 带手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 洗手、 问题二（回答有奖） 标准预防的内涵（共三点回答二点即可） 将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整的皮肤黏膜均视为有传染性，需进行隔离，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 强调双向防护。 根据疾病的传播途径，采取不同的隔离措施，重点是手卫生。 手卫生 在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者非完整的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等。 及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。 小心处理锐器。 正确处理医疗废物。 特殊患者的隔离 哪些患者需要进行隔离？ 多重耐药菌感染患者 传染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性 不明原因感染疾病患者 抵抗力低下的患者 隔离措施 接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣 飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔离衣、 关闭房门 空气隔离措施及其标识：N95口罩、房门关闭 问题三（回答有奖） 隔离标识颜色 隔离标识 蓝色——接触传播 粉色——飞沫传播 黄色——空气传播 床边隔离措施及适用的几种情况 多重耐药菌感染 血源性传染病 呼吸道传染病、肠道传染病绝对不允许床边隔离，必须立即转院治疗！ 确实病情危重不宜立即转院者，必须做到单间隔离，医务人员应根据传播途径实施严格的防护措施。 注意 预防和控制多重耐药菌传播 ：环境卫生管理 医疗废物管理 分类收集 黑色袋装生活垃圾 黄色袋装医用垃圾 锐器盒装放锐器 医疗护理工作中的感染问题 护理与医院感染的关系 医院感染是伴随着医院的产生而存在的。 医院感染是医疗质量的重要组成部分。 护士是医院感染的主力军。80%的医院感染工作由护士来承担。 在座的护士长及护理骨干更是飞机中的战斗机。 护士长是医院护理系统中的基层管理者，更是医院感染管理中的倡导者与监督者。 护理管理是艺术，也是科学 医院感染暴发及处置 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 当科室有医院感染暴发趋势时，科室应立即上报院医院感染管理科。 配合医院感染管理科人员进行现场核实及监测。 及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 目 录 01 02 03 无菌技术操作 职业防护 环境的清洁与消毒 无菌技术操作 特殊患者的隔离 04 医疗废物管理 05 手卫生 06 无菌技术操作与 无菌物品管理 目前护理操作中存在的问题 止血带脏且做不到一人一用一更换 操作时不戴口罩或帽子 无菌物品打开后不及时使用 快速手消毒剂、皮肤消毒剂更改日期和时间 …… 消毒剂使用过程中不盖盖 不能严格区分清洁物品与污染物品，如换药包、注射器等 操作前后不进行手卫生 治疗台随意放置的注射器 有无菌物品不分 消毒剂盖盖 不严密 棉签无开启时间 不知何人?何时?开启的无菌物品？ 灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中，并定期检查灭菌日期及有效期,一次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。 灭菌物品的存放要求 治疗室 严格区分清洁区、污染区，物品固定位置，无菌物品、清洁物品、污染物品应分别放置，无关物品不得进入室内。 治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车应配有手消毒剂，每接触一名患者都应进行洗手或手消毒。 治疗车清洁区 治疗车 无菌物品管理 1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，有效期3天，使用时有开启时间。 2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应干燥保存，每4小时更换持物钳和