医院三医监管培训课件.ppt

医院三医监管培训; ;第一部分 “三医”监管概述 ;第一部分 “三医”监管概述 ;第一部分 “三医”监管概述;;（五）开展现场调查核实。各级卫生计生行政部门要成立医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管现场核查专家组，建立公平公正的现场核查机制。通过查阅通报材料、约谈记录等方式定期对医疗机构核实整改情况进行调查，对信息监管发现但医疗机构认为合理的问题，通过查阅病历和处方、核实处方权限等方式进行核实，并将不合理医疗行为提交裁定判决组进行仲裁。 （六）建立裁定判决机制。各级卫生计生行政部门要成立医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管裁定判决专家组，对现场核查组提交的不规范医疗行为根据临床用药指南、临床相关疾病诊疗指南、临床相关疾病专家共识和诊疗规范等进行专题研判，形成明确的裁定判决意见，要严格审查判断和运用诊疗依据，防止错判误判情况发生。 （七）严格执行责任追究。严格落实《医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管责任追究处理办法（试行）》、《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法》和《医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管医师记分管理暂行办法（试行）》等规定，建立责任追究制度，对依法应当处罚的严肃查处，对相关责任人严肃问责，切实维护人民群众切身利益。;; 医疗管理监管事项包括坚持公益性、履行功能定位、落实核心制度、执行诊疗规范、合理用药管理、规范命名、推进“减量提质”、开展三、四级手术、限制性医疗技术备案、专科学科建设、推动收治患者病种结构变化等情况。 ;3;精准扶贫监管事项包括医疗机构落实健康扶贫相关要求，实施医疗卫生计生扶贫“五大行动”，尤其是开展医疗救助扶持行动，实现贫困患者就医精准识别，实行“先诊疗后结算”和“一站式”报销服务，严格控制贫困患者自费药械使用，落实“十免四补助”政策，实现年度医疗卫生计生扶贫目标等情况。 ;党风廉政建设监管事项包括完善惩防体系建设，加强医德医风建设，落实“九不准”规定，规范领导干部权力运行，执行“三重一大”制度，深入治理医药购销领域商业贿赂，开展患者满意度调??和医务人员满意度调查，开展第三方行风政风测评等情况。;;;;（三）严格逐一核实。各级各类医疗机构对医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管发现的问题线索要追根溯源，对疑似问题门诊处方的诊断、用药规格、用药时间、用药剂量和疑似问题住院病历的住院指征、诊断、疾病编码、医嘱、病程记录、辅助检查等相关信息进行严格的审查，详细访谈相关医务人员，认真了解患者病情，判定住院行为、药品使用、耗材使用、检验检查等是否规范，将核查情况按照规定时间形成书面材料报送各级卫生计生行政部门。核查过程要本着公开、公正、透明的原则，充分剖析当事医务人员的临床诊疗思维过程，充分认识当事患者的病情轻重和诊疗需求，做到核实有根据，查处有证据，整改有依据。;（四）认真主动整改。各级各类医疗机构要对判定为超处方权限用药、不合理住院等不规范医疗行为通过诫勉谈话、全院通报批评、加强培训等方式进行整改，对判定为不合理用药、不合理检查、不合理使用高值耗材等的医疗行为，通过扣发绩效、全院通报批评、纳入医师定期考核、医院质量控制体系等方式进行整改，对限期内整改不到位的医务人员视情况停止处方权限3-6个月，要求其对相关诊疗规范、法律法规进行脱产学习和考核，考核合格后重新授予处方权限，将整改情况形成书面材料按照规定时间报送各级卫生计生行政部门。;（五）强化培训考核。各级医疗机构要建立日常培训制度，根据医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管发现的问题设计培训课题，重点针对诊疗规范、诊疗指南、技术标准、合理用药、合理检查、合理住院等内容，强化培训过程管理，切实提高培训质量。认真落实18项医疗核心制度，重点针对抗菌药物分级管理制度、信息安全管理制度、新技术和新项目准入制度等加强培训和考核。强化处方点评、临床路径、行风建设等工作，多措并举，奖惩并施，有效提升医疗服务质量。;;;;（三）确定责任追究主体。各级卫生部门和单位要切实担负起责任追究的主体责任，将其作为落实医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管工作的托底工程和重要保障，自觉摆上重要议事日程，狠抓落实，确保工作有序开展。各单位党政主要领导是开展责任追究工作的第一责任人，要亲自过问、牵头督办、处理到位，决不能推诿扯皮、敷衍塞责，具体情况在年度述廉述责过程中予以报告，全面接受组织和群众的监督和考核。 （四）建立责任追究长效机制。充分运用“四种形态”，针对性地开展提醒谈话不断构筑横向到边、纵向到底、全员覆盖、全域惩治的执纪监督问责网络，形成风清气正、遵纪守法的行业政治生态。;;;第二章 记分标准 第六条 医师记分管理以年度为周期,每周期满分值为100分，年度分值不累加。 第七条 经医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管发现，在医疗机构自查自纠确认，或现场检查组核实，或裁