医院家庭病床服务规范细则课件.ppt

医院家庭病床服务规范细则;我国家庭病床的发展 ;上海家庭病床的发展;上海家庭病床的发展;上海市家庭病床建床情况;制定地方标准《家庭病床服务规范》的背景;上海市高龄老年人口多;全市老年服务机构简况;上海老年人口不断增多（户籍）;社区卫生服务的发展社区卫生服务模式转变;社区卫生服务的发展团队式服务;社区卫生服务的发展“六位一体”卫生综合服务;社区卫生服务的发展家庭医生责任制;家庭病床纳入医保各地制定相关的管理办法;新的相关医疗卫生文件发布;上海家庭病床发展面临新形势;《家庭病床服务规范》;前 言;前 言;前 言;家 庭 病 床 服 务 规 范 ;2 规范性引用文件;3 定义;4 收治范围;— 诊断明确，需连续治疗的慢性病患者，因行动不便，到医疗机构就诊确有困难，并经医师确认病情稳定适合家庭病床治疗者。 — 经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。 — 其他诊断明确、病情稳定的非危、重症患者，需连续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。 — 处于疾病终末期需姑息治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。;4、收治范围：;5 服务机构与人员;5 服务机构与人员;6 服务项目;6 服务项目;6 服务项目;6 服务项目;6 服务项目;7 常用器材配置;7 常用器材配置;【GB 15980】一次性使用医疗用品卫生标准 ;【GB 15980】一次性使用医疗用品卫生标准;【GB 15980】一次性使用医疗用品卫生标准;【GB15981】消毒与灭菌效果的评价方法与标准;8 建床;8 建床;8 建床;8 建床;8 建床;9 查床　;9 查床;9 查床;9 查床;二级查床主治医师、副主任医师等上门查床;10 护理;10 护理;11 撤床;— 经治疗疾病得到治愈； — 经治疗病情得到稳定或好转； （不必继续连续治疗、继续观察） — 病情变化，受家庭病床服务条件限制，需转诊至本社区卫生服务机构病房或上级医院进一步诊治；（双向转诊） — 患者能自行到医院就诊； — 患者由于各种原因自行要求停止治疗或撤床；（放弃、家庭矛盾、不信任、纠纷、自作主张） — 患者死亡。;11、撤床;11 撤床;12 医疗安全;12 医疗安全;12 医疗安全;12 医疗安全;12 医疗安全;12 医疗安全;完全民事行为能力人;12 医疗安全;沪卫监督〔2007〕6号 上海市医疗废物卫生管理规范;沪卫监督〔2007〕6号 上海市医疗废物卫生管理规范;沪卫监督〔2007〕6号 上海市医疗废物卫生管理规范;沪卫监督〔2007〕6号 上海市医疗废物卫生管理规范;沪卫监督〔2007〕6号 上海市医疗废物卫生管理规范;沪卫监督〔2007〕6号 上海市医疗废物卫生管理规范;13 其他管理要求;13、其他管理要求：;13 其他管理要求;附录A(资料性附录);二、 建床手续：;三、 服务内容：;四、 您和家人的义务：;5、按收费标准支付费用，收费标准按物价部门相关规定执行； 6、按要求办理建床、撤床手续； 7、病情不适宜在家治疗时应遵照责任医生要求及时转诊； 8、静脉输液等治疗过程中，或生活不能自理的患者在医护人员开展医疗服务时，必须有具备完全民事行为能力的人员陪伴与看护患者。;附录B（资料性附录）;· 患者（家属代）已了解 × × ×责任医师讲解的疾病情况。 · 患者（家属代）已了解日常注意事项，理解了病情变化时家庭医疗、康复的局限性，尽力配合医务人员的医疗、护理和康复服务。 · 患者（家属代）已了解因服务地点和设备局限性，家庭病床服务可能存在的潜在风险。 · 患者（家属代）已了解有关收费项目及费用标准，同意及时支付。;家庭病床服务协议书;家庭病床服务协议书;《病历书写基本规范》第一章 基本要求;附录C（资料性附录） ;家庭病床病历书写规范;家庭病床病历书写规范;家庭病床病历书写规范;附录 D（资料性附录）;主诉： 现病史： 既往史、个人史、家族史： 体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压； 一般情况、皮肤淋巴结、头颈部、 胸部、腹部、四肢脊柱、神经系统等； 既往辅助检查： 建床诊断： 治疗计划： 责任医师签名： 年 月 日 建床诊断：原为初步诊断 ;（二）家庭病床撤床记录;家庭病床撤床记录;小结：《家庭病床服务规范》特点：;《家庭病床服务规范》特点：;《家庭病床服务