急腹症的诊疗鉴别诊疗和处置新课件.ppt

急腹症的诊疗鉴别诊疗和处置新;一、概念;二、急腹症的发病机理;二、急腹症的发病机理;二、急腹症的发病机理;二、急腹症的发病机理;二、急腹症的发病机理;二、急腹症的发病机理;丘脑;二、急腹症的发病机理腹痛的神经传导;二、急腹症的发病机理腹痛的机理;二、急腹症的发病机理腹痛的机理;二、急腹症的发病机理腹痛的机理;二、急腹症的发病机理腹痛的机理;二、急腹症的发病机理;二、急腹症的发病机理腹痛的机理;二、急腹症的发病机???;三、急腹症的病因;l???????腹膜腔外邻近器官的病变 1．胸腔的病变：肺炎、心绞痛等 2．泌尿系病变 3．胸腹椎体病变 4．生殖系病变 ;l???? 新陈代谢紊乱与各种毒物的影响 糖尿病，尿毒症，砷、铅中毒 ;三、急腹症的病因;四、腹痛的性质;五、腹痛的程度?;六、腹痛的伴随症状;六、腹痛的伴随症状;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;七、急腹症的病理改变;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;八、急腹症的临床诊断与鉴别诊断 ;l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ;l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ;l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见上腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见中腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见中腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见中腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见中腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见中腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见中腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见中腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见中腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见下腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见下腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见下腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见下腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见下腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见下腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见下腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见下腹急腹症的鉴别诊断 ; l临床常见下腹急腹症的鉴别诊断 ;●非手术疗法的具体措施;●非手术疗法的具体措施;●非手术疗法的具体措施;●非手术疗法的具体措施;●非手术疗法的具体措施;●手术疗法的原则;●手术疗法的原则;●手术疗法的原则;●几种常见急腹症的治疗进展;●几种常见急腹症的治疗进展;●几种常见急腹症的治疗进展;●几种常见急腹症的治疗进展;●几种常见急腹症的治疗进展;肠道细菌与内毒素移位及感染的防治 控制原发病，防止腹膜腔间隔室综合症的发生 早期应用肠内营养 选择性肠道去污（Selective Digestive Decontamination,SDD） 改善肠道的氧输送，进行胃粘膜ＰＨ梯度的测定 给予胃粘膜保护药物，尽量避免使用抑酸剂 加强胃肠上皮细胞的营养，给予补充谷胺酰胺 主动调整肠道菌群，补充双歧杆菌 ;腹腔间隔室综合症的具体治疗措施 一.非手术治疗措施如下: ⒈早期复苏 ⒉抑制胃肠道分泌 ⒊胃管、空肠管及肛管减压 ⒋保护胃肠粘膜屏障和肠道正常菌群的重建 二.手术治疗措施如下: ⒈开腹减压 ⒉肠造瘘及腹膜腔引流 ⒊手术后腹部开放,但要对腹腔内脏器进行保护 ⒋经腹腔镜减压是近年来所采取的新方法,但仍有争论 ⒌二期腹壁重建;损伤控制外科在急腹症治疗中的应用