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十八项医疗核心制度解读;前 言;背景;;案例;;掌握的要求;1.首诊负责制;●目的——
消除拒推患者的不良作风,杜绝“踢皮球”现象
●适用范围——
一般适用于门、急诊患者的诊疗过程
●核心词——“责任制”
●意义——在具有随机性变化的医疗环境中,明确医疗责任主体制度;核心——责任主体划分;聚焦点;2.三级查房制度;2.三级查房制度;3.会诊制度;;;;会诊要求;4.分级护理制度;4.分级护理制度;特级护理;一级护理;二级护理;三级护理;5.值班和交接班制度;●值班人员必须是取得医师资格的本院医师
●实行一二三线值班制度,一、二线值班医师实行坐班制度 不得擅离职守。三线值班医师需保持联系电话通畅;
●要及时书写接诊病人病历及处理记录;认真填写交班记录,
●对急、危、重病患者要进行床前交接班,双签字。
●重大问题,及时报科主任或医务科,夜间报总值班。;●全院实行早班集体交班制度
●交班时,值班医师应将重点患者向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
● 医护应有书面交班本,详细记录危、重、新及手术前后病人情况和注意事项。
●护士交班时需共同巡视病人,进行床头交接
●病区均实行24小时值班制。;6.疑难、危重病例讨论制度;;;7.急危重患者抢救及报告制度;;;8.术前讨论制度;;9.死亡病例讨论制度;;●讨论内容——
死亡病例讨论必须明确以下问题,即死亡原因、病理报告、死亡诊断和治疗抢救是否适当、应吸取的经验教训。
;10.查对制度;●临床科室;●手术室;●病理科; ●输血科;心电图、脑电图、超声波等;11.手术安全核查制度;核查的内容及流程;12.手术分级管理制度;●手术分类;各级医师手术范围;正常手术审批权限
;13.新技术和新项目准入制度;;14.危急值报告制度;;;15.病历书写基本规范和管理制度;要求;;;16.抗菌药物制度;医院对抗菌药物实行三级管理;17.临床用血审核管理制度;;临床用血量审批及权限;●流程;18.信息安全管理制度;
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