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年度医疗数据统计表表四医疗纠纷统计时间年月日月日电话投诉人次信件投诉件来访投诉例数纠纷调解总例数医疗纠纷通过医疗事故鉴定数例赔偿金额万元合计赔偿总金额万元医疗纠纷通过第三方调解数例赔偿金额万元医疗纠纷通过医院调解数例赔偿金额万元医疗纠纷通过法院诉讼数例赔偿金额万元注医疗事故鉴定结果请填表六医疗机构盖章年月日
2015年度医疗数据统计表（表四）
医疗纠纷统计（时间：2015年1月1日—12月31日）
电话
投诉
（人次）
信件
投诉
（件）
来访投诉
（例数）
纠纷调解
（总例数）
医疗纠纷通过医疗事故鉴定数
例
赔偿金额
万元
合计赔偿总金额：
万元
医疗纠纷通过第三方调解数
例
赔偿金额
万元
医疗纠纷通过医院调解数
例
赔偿金额
万元
医疗纠纷通过法院诉讼数
例
赔偿金额
万元
注：医疗事故鉴定结果请填表六
医疗机构（盖章）：
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