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基本公共卫生肺结核患者健康管理服务规范;一、服务对象 ;二、服务内容;（一）筛查及推介转诊 ; （二）第一次入户随访 ;
（1）确定督导人员,督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。
（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。
（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。
（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。
若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。;
督导服药
随访评估
分类干预 ; 督导服药 ; 随访评估 ; 分类干预 ; （四）结案评估 ;三、服务流程 ; 肺结核患者筛查与推介转诊流程图 ;肺结核患者第一次入户随访流程图 ;肺结核患者督导服药与随访管理 流程图 ;四、服务要求;五、考核指标; 肺结核患者管理率 ;肺结核患者规则服药率;六、健康教育及培训的 主要内容 ; 肺结核治疗疗程 ; 不规律服药危害 ; 服药方法及药品存放 ; 服药后不良反应及处理 ; 治疗期间复诊查痰 ; 外出期间如何坚持服药？; 生活习惯及注意事项 ;密切接触者检查 ;谢谢！
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