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妊高症的医疗护理;病史介绍;查体:T 36.3℃ P 92次/分 R 20次/分 BP 145/96mmHg 神志清楚,精神尚可,查体合作
产检:胎方位 LOA 胎心 142次/分,无宫缩,胎膜未破。
; 初步诊断:
1.G3P0+2 33+3周宫内孕活胎
2.妊娠合并高血压
;病史介绍;妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。;病因;1.血液检查
2.肝功能检查
3.尿液检查
4.眼底检查
5.其他:心电图,胎盘功能,胎儿成熟度检查;解痉 首选硫酸镁
镇静 地西泮和冬眠合剂
降压 肼屈嗪、卡托普利(血压过高者)
合理扩容 白蛋白、全血等
利尿 呋塞米、甘露醇(肺、脑水肿)
适时终止妊娠;护理问题;P1.治疗期间吸氧,流量2~3L/min,2次/d,每次30min。
2.取左侧卧位,每4小时监测胎心变化,每天进行胎儿电子监护,指导孕妇自测胎动,发现异常及时报告医生。
3.遵医嘱正确用药,多卧床休息。
4.指导产妇如出现阴道流血腹痛及时告知医护人员。
5.保持心情愉快,减少生活压力与刺激。
;P2.保持病室安静整洁,减少声光刺激,限制探视。
2.各项操作集中进行,动作轻柔。
3.严格按医嘱用药,q4h监测血压。
4.告知患者如出现头昏眼花等不适,及时告知医护人员。
5.抢救物品药品处于功能状态。
6.上床栏,嘱家属留陪伴;P3:鼓励患者说出内心感受,保持心情愉快。
鼓励患者家属多关心孕妇,给予产妇精神上的支持。
向患者及家属讲解疾病相关知识及之前相关疾病成功案例,消除恐惧及紧张心理
焦虑影响睡眠时遵医嘱适量应用镇静剂。
;P4:1、日常用品放在孕妇随手可及之处,便于拿取。
2、加强巡视,及时发现患者生活需要。
3、讲解呼叫器的使用。;P4:1、用药前及用药期间检查膝腱反射,呼吸及尿量
2.备有钙剂用以解毒,当中毒症状出现时,立即给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注(3分钟),必要时每小时重复1次,24小时不超过8次。
3.严格控制入量,滴 速1g/小时为宜,不超过2g/小时,每日总量为25-30g.;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;出院指导;总 结;谢谢聆听
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