医疗护理安全隐患和防范措施课件.ppt

医疗护理安全隐患和防范措施; 护理安全的概念; 目 的; 护理隐患;;护理隐患; 影响护理安全的因素：（1）护理人员的因素（2）患者因素（3）物质因素（4）环境因素; 防范对策：（1）增强工作责任心，加强护理核心制度的学习（2）合理配置护理人力资源（3）提高护士的业务素质和技术水平（4）高危患者的安全管理（5）加强医院感染及特殊药品管理; 饮水呛咳; 吞 咽 困 难; 气压伤; 氧中毒1.根据医嘱正确调节氧流量2.高流量吸氧时应注意吸入时间不可过长。3.定期检查氧流量表是否准确。; 氧管道脱落防范措施：1.使用双腔吸氧管便于固定。2.经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。3.清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。; 发错药; 药物剂量有误防范措施：1.核对时须认真，避免说笑，禁忌单人核对。2.避免思维定位。3.药物剂量发生改变时，应及时通知大家，提起注意。4.一种药物两种剂量，要核对清楚，提起注意。;发药后未及时服用(外用)防范措施：1.向患者解释服药的重要性2.发药后待患者服用后离开3.下次发药前检查患者是否已服药; 液体配错防范措施：1.坚持三班查对，即治疗班摆药、夜班查对、治疗班再核对。2.配液体前仔细核对液体名称、剂量，避免主观凭印象操作。3.输液与换液体前再次核对。; 输液反应防范措施：1.严格执行无菌技术操作规程2.配液体前检查药品质量。3.治疗班严格消毒治疗器械、更换消毒液4.连续24小时输液更换输液器，现配现用，掌握配伍禁忌。5.如出现输液反应立即更换液体及输液器。; 液体外渗防范措施：1.加强巡视及时发现2.头皮针、置管针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。3.对血管脆性大的更应加强固定。4.外渗后及时抽出渗液，及时对症处理。;输液速度调节不当防范措施：1.根据药物的性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度 2.更换液体时要注意调整滴速 3.药物入壶时一般将液体滴速调快，入壶后应注意将液体调至要求范围 4.加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。;沟通障碍; 输（换）错液体（血）防范措施：1.认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数 2.严格三查八对制度 3.输（换）液前核对腕带信息，确定病人身份 4.病人提出疑问时，应仔细核对，认真解答 4.输血时两人在取血双人核对，输血前三查十对，特别是科室有两病人同时输血时更应该警惕; 输液管堵塞防范措施：1.加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴2.杜绝液体输空而不及时换液体凝血块堵塞针头3.一旦堵塞应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止血块脱落引起严重后果; 标本不合格防范措施：1.采集标本前三查七对2.采血量要准确，防止标本血量不够而延误病人结果回报3.采血前要掌握注意事项，提前做好宣教工作4.抗凝血、血常规标本要防止凝血5.动脉血气标本防止进入空气，并确定动脉血; 尿道损伤防范措施：1.置管前要询问有无尿道损伤史，有无前列腺肥大 2.准确评诂病人型号适宜的尿管 3.尿管要充分润滑，下管时动作轻柔，不能粗暴 4.尿管插入长度要够，防止气囊注入生理盐水时将尿道损伤5.置管后做好宣教工作，防止因活动等造成脱管，引起损伤; 压疮防范措施：1.评估病人，为病人解除或减轻局部受压，更换体位，按摩受压部位 2.协助病人翻身，移动时防止拖、拉、推的动作，防止擦伤皮肤3.保持床单位清洁、无碎屑、杂物; 跌 倒防范措施：1.开夜灯，地面无水迹，地面物品摆放整齐 2.裤子长短适宜拖鞋大小软硬适宜 3.服用特殊药物、柱拐杖、腿部手术的应陪护 4.小儿及神志不清烦躁者应加床栏; 物品丢失防范措施：1.护理人员要有管理意识，发现可疑人员及时通知保卫科2.告知病人病房内不要放置贵重物品3.病室无人时（外出检查）应及时锁门; 伤 口 感 染防范措施：1.换药时严格无菌技术2.气管切口病人吸痰时严格按照操作规程进行 3.及时做细菌培养，选择合适的抗生素4.保持换药室无菌物品及消毒液质量，每月按时更换消毒液（84、2溴海因）; 记费不准确（漏记费）防范措施：1.护士应正确掌握记费方法和程序2.护士应检查医嘱的准确性和时间3.认真交班耗材基数，杜绝漏记4.严格执行医嘱查对制度5.打印前，清单应检查后再进行打印; 自 杀防范措施：1.加强巡视,了解病人思想动态 2.对有情绪异常的病人随时与家属沟通并及时采取防范措施