医疗护理核心制度安全管理制度课件.ppt

医疗护理核心制度安全管理制度 主要内容 1 护理安全相关概念 2 影响护理安全的因素 3 如何规避风险保障安全 一、护理安全相关概念 1 护理安全：是指在实施护理的全过程中，病人不应该发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷、残废或死亡。 2 护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。 二、影响护理安全的因素 护理人员 医院管理 影响因素 医院环境 患者 二、影响护理安全的因素 ——护理人员自身素质因素 法制观念薄弱，缺乏自我保护意识 没有严格履行告知和签字义务 不坚持原则，盲目执行口头医嘱 对潜在的不安全因素缺乏预见性 不注意保护患者的隐私 二、影响护理安全的因素 ——护理人员自身素质因素 护士责任心不强 不遵守诊疗护理规范和操作常规 未按规定巡视，发现病情变化不能及时发现 急着下班，该交班的问题未交清 交接班流于形式 低估病情，对患者的主诉不重视 二、影响护理安全的因素 ——护理人员自身素质因素 业务水平不高，技术操作不熟练 业务知识缺乏、工作经验不足 技术水平低下或不熟练，与他人配合较差 不重视学习和业务技术培训对新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练 单独上班时不能完成较复杂的操作 对病人病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救病人 二、影响护理安全的因素 ——护理人员自身素质因素 护理文书中存在大量安全隐患 主客观资料不相符 护理记录真实性、及时性、准确性不够 护理记录和医疗病程记录不符 二、影响护理安全的因素 ——护理人员自身素质因素 护患沟通不够 轻视人性化服务，不主动与病人及家属交谈，态度生、冷、硬、顶、拖 护患交流的信息量过少，病人迫切想了解的有关知识宣教过少 语言失度，解释工作不到位 二、影响护理安全的因素 ——护理人员自身素质因素 带教因素 实习生基础理论薄弱、操作能力差、擅自单独做治疗 老师带教不严、缺乏严格的监督和指导 老师未规范带教 二、影响护理安全的因素 ——医院方面 规章制度有待健全 护理安全管理制度 高危管理制度 护理风险防范预案 核心制度 二、影响护理安全的因素 ——医院方面 护士人力配置不够 压力大、工作量大、不分昼夜、超负荷工作 缺编、新招聘护士多、产假、婚假多，床护比不够 二、影响护理安全的因素 ——医院方面 专业仪器不健全 吸痰压力不足 氧气流量不够 设备成本高 二、影响护理安全的因素 ——医院环境方面 基础设施不完善 电线老化、水管漏水 病床质量问题 病床无护栏 输液架不牢 线路设备带故障 二、影响护理安全的因素 ——病人方面 不遵守医院规章制度 缺乏医疗常识、对自己疾病认识不足 不配合治疗与护理，违背医嘱 擅自调节滴速、擅自离开病区、不按医嘱服药 患者或家属对治愈的期望过高 患者的不良心境 如何规避风险保障护理安全？ ——规章制度的落实 1.十五大核心制度 2.护理风险防范预案 3.紧急情况下的人力资源调配预案 4.定期对护理人员进行法制和护理安全教育 三、护理安全管理 三、护理安全管理 ——护士的自我安全管理： 1.高度的责任意识 2.遵守规章制度，严格执行各项技术操作规程 3.不断学习有扎实的护理专业知识 4.精湛而娴熟的技术操作 5.写好临床护理记录 6.掌握原则 7.忠诚老实、实事求是 8.培养团队协作精神 三、护理安全管理 ——病人安全管理： 1.手腕带的正规佩戴 2.认真的履行告知义务完善签字制度 3.病人转运时的安全 4.病人钱、物的保管 三、护理安全管理 ——病人安全管理： 对患者存在的不安全因素给予有效的预防措施 坠床 烫伤 跌倒 褥疮 拔管 自杀倾向 护理安全管理 ——医嘱执行制度： 医生开出医嘱后，护士应认真核对医嘱的准确性与合法性 医生开出医嘱后，护士应立即执行 除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士执行时需复诵一遍，经医生再次确认后方可执行，并保留安瓿，督促医生要及时补开医嘱。 执行医嘱时需双人核对后方可执行。 护士每天要对全科病人的医嘱认真查对，及时发现问题，护士长每周总查对两次并记录。 护理安全管理 ——给药安全管理： 给药对象识别准确 给药途径准确 用药时间合理 给药名称剂量准确 给药速度合理 护士对药品作用及副反应基本了解 护士巡视观察到位 注意药物的配伍禁忌和特殊药的要求 护理安全管理 ——药品安全管理： 危险药品有标识：氯化钾、浓氯化钠等 静脉、口服、外用药分开放置 允许反复使用的药物要注明开启或配置时间 无过期药品 毒麻局限药品的管理 护理安全管