急性细菌性鼻窦炎和抗生素选择课件.ppt

急性细菌性鼻窦炎和抗生素选择;鼻窦炎的重要影响：美国;鼻窦炎的影响;儿童和成人每年分别约有3~8次和2~3次病毒性上呼吸道感染 约0.5%~2%形成继发性急性细菌性鼻窦炎 美国每年有2000万个急性细菌性鼻窦炎病例 按此估计，我国每年有1亿个急性细菌性鼻窦炎病例？ ;鼻窦炎的分类 (根据病程进行划分);诊断: ABS — 临床表现;诊断: ABS — 临床表现;诊断: ABS 细菌培养;急性细菌性鼻窦炎的细菌学(成人);急性鼻窦炎中的厌氧菌;急性鼻窦炎中的厌氧菌;ABS抗生素治疗目标;细菌性鼻窦炎抗生素治疗强度不够;1. Brook I et al. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000;182(suppl):2–20. 2. Sinus and Allergy Health Partnership. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;123:S1-S31. 3. Benninger MS et al. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;122:1-7. 4. Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR). Diagnosis and treatment of acute bacterial sinusitis (March 1999). Available at /hg/Hguest/screen/DirectAccess/db/13. 5. Cohen JT et al. Curr Infect Dis Rep. 2000;2:130-140. 6. Kaiser L et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001;20:445-451.;莫西沙星治疗急性细菌性鼻窦炎;氟喹喏酮对主要ABS致病菌的MIC90s;莫西沙星：对ABS致病菌，包括不常见的致病菌都有出色的杀菌活性，;体外莫西沙星对肺炎链球菌肺炎有快速杀菌活性;在一个体外药效学模型中，莫西沙星对耐药肺炎链球菌有快速杀菌活性;氟喹喏酮对肺炎链球菌肺炎的药效学比较;莫西沙星的免疫调节作用;莫西沙星能快速渗透到人的鼻窦组织;莫西沙星治疗ABS的临床研究;莫西沙星对肺炎链球菌或耐青霉素肺炎链球菌引起的ABS临床/细菌学有效率 ;细菌学和临床疗效更优越;Siegert R et al. Respir Med. 2000;94:337–344.;莫西沙星(7天)比头孢呋辛(10天)治疗ABS有更好的临床和细菌学疗效;莫西沙星(7天)比头孢呋辛(10天)对于ABS 致病菌有更好的清除率;ABS研究中莫西沙星新治疗终点;莫西沙星在有并发症的ABS和初始治疗失败的急性上颌窦炎(AMS)的疗效;莫西沙星能更快缓解ABS症状，活动能力:治疗循环;结论: 莫西沙星对ABS的治疗;结论: 莫西沙星对ABS的治疗(继续);急性细菌性鼻窦炎治疗指南;治疗指南 –２００４年美国鼻窦和变态反应健康合作组???(SAHP);ABS中抗生素治疗后果： Marchant/Poole 计划;氟喹喏酮类和阿莫西林/克拉维酸是治疗急性细菌性鼻窦炎最有效的药物 ;治疗指南: 加拿大, 2002;治疗指南: 法国, 2002;治疗指南: 德国, 2003;治疗指南: 西班牙, 2003;谢谢各位！