急性肾盂肾炎医疗护理课件.ppt

急性肾盂肾炎医疗护理;尿量异常;尿色异常;常见尿色改变及病因： 1、血尿 尿液呈现淡红色、洗肉水色、鲜红色等程度不同的红色，见于泌尿系统炎症，肿瘤，创伤等。 2、血红蛋白尿 因各种原因导致大量红细胞被破坏，血红蛋白量超过了结合珠蛋白所能结合的量，血浆中游离血红蛋白大量存在并从肾小球滤过，若超过了肾小管的重吸收能力，血红蛋白从尿液中排出，使尿液呈现浓茶色或者酱油色，但尿潜血试验阴性。见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，蚕豆病，血型不合的输血反应等溶血性疾病。;3、脓尿 若尿中含有大量的脓细胞或细菌等炎性渗出物，排出的新鲜尿液即可浑浊。菌尿成云雾状，静置后不下沉；脓尿放置后可有白色云絮状沉淀。此两种尿液无论加热或者加酸，其浑浊均不消失。见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎，膀胱炎等。 4、乳糜尿 因乳糜液进入尿液所致。外观呈不同程度的乳白色，乳糜试验阳性。如含有较多的血液则成为乳糜血尿。常见于丝虫病等各种原因导致的淋巴管赌赛或受压，淋巴液回流受阻。 5、胆红素尿 尿中含有大量结合胆红素，震荡后泡沫成黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。;尿路感染;病因;;;临床表现;二、急性肾盂肾炎;三、无症状性菌尿;辅助检查;影像学检查;诊断要点;治疗要点;2．急性肾盂肾炎治疗方案;2。碱化尿液 口服碳酸氢钠片（0.1g,每天3次），可增强上述抗菌药物的疗效，减轻尿路刺激症状。;三、无症状细菌尿;护理问题;护理措施;4 缓解疼痛，指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛。 5 用药护理。遵医嘱用药，注意观察药物的疗效及不良反应。 6 饮食护理 给予清淡、营养丰富、易消化的食物，高热病人可采用冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。注意补充水分，同时做好口腔护理。 7 病情观察，监测体温、尿液性状的变化，有无腰痛加剧，如高热持续不退或体温上升，且出现腰痛加剧等，应考虑可能出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，需及时通知医生。;饮食禁忌 1、尿路感染的饮食忌胀气之物。 胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等。 2、尿路感染的饮食忌发物。发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)。 3、尿路感染的饮食忌助长湿热之品。包括酒类、甜品和高脂肪食物。 4、尿路感染的饮食忌辛辣刺激之物。这些食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难。 5、尿路感染的饮食忌酸性食物。酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力 6、尿路感染的饮食高糖食物。因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制;谢谢 祝大家身体健康