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Company Logo 暂居菌 寄居在皮肤表层。 存活时间较短,会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性,与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 手卫生概述 手卫生的重要性 接 触 病菌 洗手 菌 这些实例你会觉得很熟悉 实例1 某外科的医生 一边看病人, 一边接电话 手卫生概述 大部分确实是用白大褂的背部擦干的!!! 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 手卫生概述 实例2 某内科的医生 不正确的干手方法 Company Logo LOGO 医疗环境表面清洁和消毒 Contents 概述 1 低度危险性物品消毒要求 2 手卫生 3 3 概述 医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。医院感染在全世界各个医院都有发生。虽然医疗机构可以采取多项措施(包括手卫生、隔离防护措施等)保护病患和工作人员不发生医院感染,但有效地进行表面清洁消毒仍然是消除细菌、减少交叉污染和控制医院感染的关键步骤之一。 医院感染流行三环节 空气、飞沫、接触 × 传(感)染源 传播途径 宿主 病人 病原携带者 病人 医务人员 医院环境贮菌源 2.污染的器械和诊疗用品的消毒 1.一般表面的消毒 4. 隔离、防护与暴露 3. 手卫生 医院感染 病原菌来源 正常菌群 携带细菌 医务人员 探视 陪护 病人 携带细菌 病 区 环 境 感染细菌 清洁 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗 消毒 灭菌 根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求,将医疗器械分三类 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤或黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 灭菌水平 医院物品的分类 中度危险性物品 与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤或黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 中水平以上消毒 医院物品的分类 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。 低水平消毒或做清洁处理 医院物品的分类 热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法,以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。 灭菌水平 含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 高水平消毒 碘类消毒剂(碘伏、氯已定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 中水平消毒 低水平消毒 通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方法如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯已定)等 07 06 05 非脂类病毒(亲水) 04 分枝杆菌属(结核菌)) 03 细菌芽孢 02 朊毒体 01 脂类病毒 (亲脂) 细菌繁殖体 (G-比G+难杀灭) 各种真菌 中水平消毒中效消毒剂 低水平消毒低效消毒剂 高水平消毒高效消毒剂 灭菌水平灭菌剂 微生物易杀灭的顺序 高度危险物品 中度危险物品 低度危险物品 灭菌水平 中水平以上消毒 低水平消毒或做清洁处理,遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法 接受检查的患者,存在各种隐性和显性的传染病,有很大的传染隐患;无传染病的患者,也会因病人各种不卫生因素,而使病原菌对诊疗环境和器械的污染。所以,疏忽管理,病原微生物会通过以下途径传播:受污染的环境与物品、诊疗器械与病人、医务人员与病人、病人与病人之间等链条,造成扩散、蔓延,导致医院内感染或流行。 看看我们病区的环境? 病区环境表面的清洁消毒 医疗环境清洁消毒 卫生表面 各类织物
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