急腹症影像学表现课件.ppt

急腹症影像学表现; ; ;病人准备;检查方法 与注意事项;透 视; 腹部平片 ;正常大肠的解剖及 X 线表现;正常小肠的解剖及X线表现; 位置：蜷缩在腹部中央前方，空肠位 于左上腹，回肠位于右下腹。 粘膜皱劈：空肠肠腔扩大后粘膜呈鱼刺状。回肠的粘膜皱劈较疏而低，肠腔扩大后粘膜消失。;正常腹部平片的X线表现;正常腹部平片的X线表现; ; ; ;碘液胃肠道造影;结肠梗阻伴小肠梗阻; ;正常肠道内气体来源 ;少量气腹;膈下游离气体;大量气腹;双壁征(Riglers征); ;足球征; ;后腹膜充气;后腹膜充气;后腹膜充气;??? 21岁;;;除外胃肠道穿孔，还有以下原因;正常时肠内液体;;肠梗阻时腹水来源;腹水的X线表现;少量腹水; ;中量腹水（立位）;中量腹水（200-300ml);大量腹水（立位）;大量腹水; 膀胱大量尿液;腹膜刺激症; 阑尾穿孔;肠梗阻;肠梗阻后肠曲X线表现;早期小肠部分梗阻;早期小肠部分梗阻;早期肠梗阻（卧位）;早期肠梗阻（立位）;单纯性机械性小肠梗阻; 常见病因为束带粘连，先天性畸形，美克尔氏憩室，蛔虫及疝等。;梗阻部位的判断;高位小肠梗阻（不全）;高位小肠梗阻（不全）;低位小肠梗阻（完全）;低位小肠梗阻（完全）; 低位小肠梗阻（完全）;梗阻程度的判断;低位小肠不全梗阻（卧位）;低位小肠不全梗阻（立位）;高位小肠梗阻（完全）;高位小肠梗阻（完全）;小肠完全性梗阻;低位小肠梗阻（完全）;低位小肠梗阻（完全）;蛔虫肠梗阻;蛔虫肠梗阻;蛔虫肠梗阻; 胆石症;;绞窄性小肠梗阻;绞窄性肠梗阻的病理生理;完全性绞窄性肠梗阻;肿瘤征（18/104）; ;假肿瘤;假肿瘤;假肿瘤; 假肿瘤;不完全绞窄性肠梗阻;空-回肠转换征（15/104）; ;空-回换位征;空-回换位征;空-回换位征; 空-回换位征; 空-回换位征; 空-回换位征;咖啡豆征; 咖啡豆征; 咖啡豆征; 咖啡豆征; 咖啡豆征;; 同心园;;; 同心园;; “S”征 ; “S”征;小肠显著扩张征;孤立性肠段; 孤立性肠段;孤立性肠段;;;;;小肠内长液平征;;;;;;; ;;;;; ;;; ;M 32Y 上腹部剧痛， 阵发性加剧。;;两月前， 同样发作史。 全小肠扭转3.5圈。 仅回肠末端10cm正常。;F 45Y 上腹部剧痛4天 10年前胆道手术 除距回盲部150cm外 其他全部变黑。 （内疝） ; ; ;反射性肠郁积;阑尾炎;阑尾穿孔;阑尾穿孔;;;急性胆囊炎;;;;胆囊炎;;左侧 输尿管 结石;;;输尿管结石;输尿管结石;输尿管结石;肾周脓疡;肾绞痛;女 29岁 左下腹痛两天 发现肿块一天 左卵巢囊肿15X12X6 扭转720。;;麻痹性肠梗阻;麻痹性肠梗阻的X线表现;腹腔脓肿;男 59Y 中腹部疼痛;盆腔炎;肠麻痹; ;出血性小肠炎; ;出血性小肠炎;肠气囊肿症;肠气囊肿症X线表现;;;;;;;;;;急性胰腺炎;横结肠截断征;肠淤积，肠痉挛;;;结肠梗阻特征;低位结肠梗阻;;; ;乙结肠Ca 肠内大量粪便影;;F32Y 阵发性腹痛 伴呕吐7天;乙结肠癌;阵发性左腹痛一月余;肠内大量便影;乙结肠癌;结肠梗阻特征;孤立盲肠囊状扩张的X线表现;孤立盲肠囊状扩张的X线表现; ; ;; ;;; ;; ;;;;; ;; ;;;;;产生盲肠囊状扩张的原理;产生盲肠囊状扩张的原理;产生盲肠囊状扩张的原理;产生盲肠囊状扩张的原理;;乙状结肠扭转;乙状结肠扭转;闭袢型乙结肠扭转的X线表现;;;;;;;;;;乙结肠扭转的度数和方向;;;;外闭袢型乙状结肠扭转;;;;;;;;;;盲肠扭转三大特点;;;;盲肠扭转的早期诊断;;;;;;谢谢