常见医疗护理应急预案和处置流程课件.ppt

预防患者跌倒/坠床的应急处理流程 根据病情安放床栏 特殊患者采取保护性约束 协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位 物品摆放 触手可及 必要时家属陪护 健康宣教 及时巡视 及时发现 预防性护理应急预案及处理流程 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者跌倒/坠床的应急预案 1.患者不慎跌倒/坠床，护士应立即到患者身边，对患者的情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等；同时通知医生。 2、医生到场后，为医生提供信息，协助医生进行检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 3、遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。 6.通知家属。 7.认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者跌倒/坠床的应急处理流程 患者跌倒/坠床 立即奔赴现场，同时报告医生 判断患者情况，安抚患者，测量生命体征 病情允许，将患者移至抢救室或病床上 协助医生检查、根据医嘱准确处理 报告科主任 护士长 通知家属 记录 患者发生意外时应急预案及处理流程 低危：普通留置针 中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管 密切观察病情，做好护理记录 高危：胸引管、T管、消化道术后胃肠减压、气管插管、中心静脉导管等。 检查、处理患者 通知医生，护士长 上报护理部 进行原因分析，提出预防、整改措施 发生管道脱落 必要时通知医生 立即协助病人保持合适体位，安慰患者 管路脱落应急预案流程 患者发生意外时应急预案及处理流程 遵医嘱，确定是否再次安置 患者发生误吸时应急预案 1.发现患者误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。 2.及时清理口腔、气管内的异物，保持呼吸道畅通。 3.备好抢救仪器和物品。 4.观察病情变化，监测生命体征和血氧饱和度。 5.如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，采用简易呼吸机维持呼吸，急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。 6.做好抢救记录。 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者发生误吸后 患者俯卧位、头低脚高位 叩拍背部，尽可能使吸入物排出 清理口腔内痰液、呕吐物 协助医生做好抢救工作 协助医生通知家属并向家属交代病情 通知医生及护士长 患者发生误吸时的应急预案流程 做好护理记录 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者自杀的应急预案 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。 3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。 4.通知科主任、护士长、医务科、护理部、院内总值班，服从领导安排。 5.协助主管医生通知家属。　　 6.配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者自杀后的应急处理流程 发现患者自杀 立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场 判断患者情况测量生命体征 配合医生抢救 报告科主任、护士长、医务科、护理部、医院总值班 通知家属 抢救无效、保护现场、配合有关部门调查 记录 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者发生病情变化的护理应急预案 及处理流程 患者猝死的应急预案 1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2. 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 3. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。 4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 5. 其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 7. 在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 8. 抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 患者发生病情变化的护理应急预案 猝死 通知