常见血液病的散点图分析课件.ppt

常见血液病的散点图分析;一 联合检测血液分析仪原理复习 1 光散射与细胞化学染色法白细胞分类计数 （SYSMEX,迈瑞) 1）过氧化物酶检测通道（DIFF通道）： 过氧化物酶活性; 嗜酸性粒细胞阳性最强，嗜中性粒细胞强阳性 单核细胞弱阳性 淋巴细胞、嗜碱粒细胞无过氧化物酶活性。 样本+溶血剂→+过氧化酶(MPO)底物及现色剂 → 光散射 →不同颜色的散点图; 散射图定位：X轴为吸光率（酶反应强度）Y轴为光散射（细胞大小）显示检测结果。 鞘流技术使细胞单个通过检测区，从而识别和计算细胞个数。BS5800和SYSMEX在这通道计算白细胞总数，BS5300有专门的WBC通道，利用阻抗法计算总数 2）嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道（WBC/BASO通道) 溶血剂Strmatolyzer-BA将除嗜碱细胞以外的细胞溶解，光散射 得到WBC/BASO散点图 ;2 光散射法红细胞体积和HGB检测原理 低角度(2°-3°)光散射：测量红细胞体积 高角度(5°-15°)光散射：测定红细胞血红蛋白浓度 得到MCV、MCH、MCHC测定值，计算出RDW、红细胞血红蛋白分布宽度（red blood cell hemoglobin distribution width，HDW） ;3.光散射法血小板检测原理 Mie理论（Mie theory of light scatter for homogeneous spheres）：当球形化的血小板一个一个通过激光照射区时： 高角度（5° ～15°）光散射：检测细胞折射指数（reactive index，RI）； 低角度（2°～3°）光散射：测量细胞大小。 大血小板与各种碎片如果体积相似，但由于内容物不同，RI相差较大，故能鉴别。 ;二 常见血液病的散点图分析;低角度散射信号 体积大小;正常样本;正常样本;老化样本;中性粒细胞增多;中性粒细胞增多;淋巴细胞增多;淋巴细胞增多;嗜酸性粒细胞增加;嗜酸性粒细胞增加;嗜碱性粒细胞增加;嗜碱性粒细胞增加;血小板增加;血小板增加;核左移，未成熟细胞-LIC;核左移，未成熟细胞-LIC;核左移，未成熟（有核红？）;核左移，未成熟（有核红？）;异常/异性淋巴细胞-ALY;异常/异性淋巴细胞-ALY;缺铁性贫血-IDA;缺铁性贫血-IDA;β-地中海贫血;维生素B12缺乏症;;寄生虫感染;;粒细胞缺乏症;粒细胞缺乏症;慢性粒细胞白血病-CML;慢性粒细胞白血病-CML;慢性淋巴细胞白血病-CLL;慢性淋巴细胞白血病-CLL;急性淋巴细胞白血病-ALL;急性淋巴细胞白血病-ALL;急性原始粒细胞白血病-M2;急性原始粒细胞白血病-M2;急性单核细胞白血病-M5;急性单核细胞白血病-M5; 仔细注意血液分析仪的散点图，有利于我们对常见血液病的初步判断，但是进一步确诊还是要看血液室的血涂片和骨髓涂片的结果，以及结合临床症状的分析。;