基础医疗血液和免疫课件.ppt

基础医疗血液和免疫;血液的主要生理功能 运输功能：血液的运输是机体物质运输的主要手段。 维持稳态：维持机体的酸碱平衡。 防御机能：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬 细胞、各种免疫抗体和补体系统。 止血机能：含有凝血因子。;第一节 概 述;二、血液组成; 血浆:全血加抗凝剂后，离心所得上层淡黄色液体 血清：血液凝固成血块后，析出的淡黄色清亮液体 血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比，实际上即红细胞比容;血细胞比容： 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％ 例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑ 贫血→红细胞↓→红细胞比容↓;血量（blood volume）;少量失血(＜10%)→机体代偿;;三、血液的理化特性及生理意义;（四） 血浆渗透压――;血浆晶体渗透压与胶体渗透压;第二节 血细胞 1.2.3.单核细胞 4.5.6.淋巴细胞　 7.8.9.10.11.中性粒细胞 12.13.14.嗜酸性粒细胞 15.嗜碱性粒细胞 16.红细胞 17.血小板.; ;扫描 电镜 （SEM）;一、红C（erythrocyte）; Hb有2条α肽链和2条β肽链。 每条肽链上有一个亚铁血红素。 每个亚铁血红素能结合一个O2分子。;红细胞的功能 ①运输O2和CO2 双凹碟形――细胞内外气体交换的面积较大，细胞中心到大部分表面的距离较短 血红蛋白②缓冲作用：4对缓冲物质 血红蛋白钾盐/血红蛋白 氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白 K2HPO4/KH2PO4磷酸氢二钾/磷酸二氢钾 KHCO3/H2CO3 碳酸氢钾 /碳酸;红细胞的生理特性; (2).红细胞的渗透脆性 红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性，称渗透脆性。; 正常人的红细胞一般在0.45%的NaCI溶液中开始有部分破裂，在0.35%的NaCI溶液中几乎全部破裂。故临床上以0.35～0.45%NaCl溶液作为正常红细胞渗透脆性的范围。 渗透脆性大，表示对低渗溶液的抵抗力小。 ;;3.红C生成与破坏; 1.原料 蛋白质：来源于食物 铁 外源性：来自于食物（1mg/d） 内源性：红细胞破化HB所释（25mg/d) 铁：不足?缺铁性贫血，又称低色素小细胞性贫血 2.影响红细胞成熟的因素： 　 DNA对于细胞分裂和Hb合??有密切关系，而合成DNA需叶酸和维生素B12的参与。 VitB12和叶酸、内因子：缺乏 ?巨幼红细胞贫血 ; 3. 红细胞生成的调节;PO2↓ RBC↓ Hb↓;RBC的吞噬、清除;What- LM-有核；球形C; [骨髓]－[血液]的24h; Trait-变形； －－穿过微血管壁，进入C.T和lymph tissue—发挥防御、免疫功能； Class-[next];Class-;（1）中性粒C; Func-趋化作用和吞噬功能。;Period- [骨髓]－[血液] 停留6～8h; [C.T] 存活2～3d; Result-中性粒C死亡，成为脓C。 主要功能：吞噬和清除外来微生物和其他异物。 血液中的中性粒细胞百分率↑→急性化脓性炎症。;（2）单核C (Monocytes);单核C (Monocytes);（3）嗜碱性粒C;嗜碱性粒C;（4）嗜酸性粒C (Eosinophils);嗜酸性粒C;(5)淋巴C (Lymphocytes);淋巴C;白细胞的生理功能;三、血小板 (blood platelete);两面凸起的椭圆形小体 不是细胞是胞质 具有生物活性 无细胞核，有细胞器 ;血小板; ① 凝血和止血作用:  损伤：当血管内皮细胞损伤→暴露出胶原纤维  ↓ 粘附:血小板粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子 ↓ →促凝血酶原激活物形成→松软血栓 聚集:彼此粘连聚集成聚合体  ↓ 释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成 ↓ →网络血细胞→扩大血栓  收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩→血凝块回缩 →坚实血栓  ② 纤溶作用: 血小板解体释放出的纤溶酶以及纤溶酶激活物,可以激活纤溶系统,有利于血凝块的液化,保持血管中血流的畅通。;;第三节 血凝和纤维蛋白溶解;1 凝血因子：是指血浆和组织中直接参与凝血的物质。根据发现的先后顺序，以罗马数字编号;凝血因子特点: ①除因子Ⅲ外,