病情观察及危重患者的抢救和护理教育课件.ppt

病情观察及危重患者的抢救和护理教育课件.ppt

  1. 1、本文档共51页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
瞳孔的观察 -瞳孔的大小与对称性 -形状 -对光反应 病情观察的内容:5、瞳孔的观察 瞳孔缩小:指的是直径<2mm,若直径<1mm称针尖样瞳孔。 单侧瞳孔缩小:常提示小脑幕裂孔疝早期; 双侧瞳孔缩小:见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。 瞳孔散大:指的是直径>5mm 一侧瞳孔扩大、固定:常提示小脑幕裂孔疝的发生 双侧瞳孔散大:常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态 心理状态的观察 语言和非语言行为 思维能力 认知能力 情绪状态 感知情况 对疾病的认识 病情观察的内容:6、心理状态的观察 一、抢救工作的组织管理与抢救设备 二、常用抢救技术 第二节 危重患者的抢救 急救時急救流程混乱!! 手忙脚乱,不知所措,不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及时启动急救系統。 急救开始沒有检查颈动脉,太依赖机器 急救時没有分工合作,一拥而上,多人重复做同样的事情 时间就是生命——早起动 早评估、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 不要忘记你所急救的是患者而不是监护仪,当心电监护仪有变化時,应检查患者的颈动脉搏动,而且同時评估患者的呼吸。 国际心肺复苏指南指出终末呼吸(濒死呼吸)即可开始心肺复苏。 呼吸配合:气管插管,使用人工呼吸机,吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用,洗胃、神志、瞳孔、血压的监测,气管切开配合等。 循环配合:抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电图、执行各种医嘱,应用各种药物、导尿等。 抢救记录:何时出现何种病情变化;给予何种处理措施;效果评价。 抢救三环节 抢救设备 1.抢救室 2.抢救床 3.抢救车 (1)急救药品 (2)各种无菌急救包 (3)其他物品 4 .急救器械(五机) ★氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、加压给氧设备 ★电动吸引器或中心负压吸引装置 ★ 电除颤仪、心脏起搏器、心电监护仪 ★简易呼吸器、呼吸机 ★电动洗胃机等 抢救工作的组织管理与抢救设备 严格执行”五定“制度 常用急救药品 类 别 常 用 药 物 心三联 盐酸利多卡因、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素 呼二联 尼可刹米、洛贝林 升压药 多巴胺 利尿药 速尿 强心药 西地兰(毛花甙) 解毒药 阿托品 一、心肺复苏 二、氧气吸入法 三、吸痰法 四、洗胃法 五、简易呼吸器 常用抢救技术 一位五十岁左右的男子突然晕倒在地,作为护士的你恰巧在此 1.你应该怎么办? 2.如何实施抢救? 情景:某公共场所 针对患者心跳、呼吸停止在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施. 一、心肺复苏 心肺复苏 基本生命 支持(CPR) 高级 生命支持 持续 生命支持 心肺复苏:概述 4min 8min 心肺复苏四个尽早(生命链) 尽早识别紧急状况并启动紧急医疗服务系统 尽早CPR(C-A-B); 尽早用除颤器除颤; 尽早进行高级生命支持。 及早通知 及早进行 心肺复苏法 及早进行 心脏除颤术 及早接受 进一步治疗 判断心跳、呼吸停止 1)突然面色死灰、意识丧失 2)大动脉搏动消失 3)呼吸停止 4)瞳孔散大 5)皮肤苍白或发绀 6)心尖搏动及心音消失 7)伤口不出血 心肺复苏:指针 重点 3.判断颈动脉搏动 按压频率:100次/分 按压/呼吸(30:2) 幅度 成人胸骨下陷:4-5cm 幼儿胸骨下陷:2-3cm 婴儿胸骨下陷:1-2cm 4.胸外按压 禁忌症 胸廓严重畸形 广泛性肋骨骨折 心脏外伤 血气胸 心包填塞 呼吸频率10-12次/分 每次吹气量:700-1000ml 持续时间2s 如果在症状发生的3-5分钟内,立即由旁观者给予除颤,其生存率最高。 8.判断复苏是否有效 按压时能摸到大动脉搏动,收缩压60mmHg 面色、口唇、甲床及皮肤等色泽转红 散大的瞳孔缩小 有呼吸改善或出现自主呼吸 意识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现反射或挣扎 重点 位置:右电极位于胸骨右缘锁骨下(或 第2肋间处) 左电极位于心尖部 电量:单向波除颤能量:360 J(焦耳) 双向波除颤能量:200 J 急救技术:心脏电击除颤 Company Logo Company Logo * * * 病情观察的概念 -即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、

文档评论(0)

177****6330 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档