妇科常见疾病和其用药一定稿课件.ppt

妇科常见疾病和其用药一定稿;妇科疾病现状;1; ;第一部分 女性生殖器解剖、生理知识 ;;一、卵巢：女人魅力之源 ◆卵巢的作用：产生卵子和分泌女性激素。 卵巢是女性主要的生殖内分泌腺，产生成熟的卵子，分泌出多种激素，雌激素、孕激素及少量雄性激素等。 ; 孕激素：孕激素与雌激素合称“女性激素”。孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮（黄体酮）为主。 促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。为维持妊娠所必需，帮助女人成为母亲。 ;二、 输卵管;三、子宫; ; 阴道连接子宫和外生殖器，是导入精液，排出月经和娩出胎儿的通路。;第二部分 妇科炎症方面的疾病;一、常见妇科炎症方面的疾病; 为什么女性容易感染炎症？ 1、生理原因： ★ 外阴部位透气性差，容易被病菌攻击 ★ 生殖器、腹腔与外界相通， 病菌可由阴道进入子宫 ★ 局部抵抗力下降导致病菌和病原体乘虚而入 ★ 阴道口与尿道口、肛门临近容易滋生病菌; 为什么女性容易感染炎症？;为什么乳酸杆菌会减少？;一、阴道炎;（一） 细菌性阴道炎：;（一） 细菌性阴道炎：;（二）霉菌性阴道炎;☆外阴瘙痒、灼痛 ☆尿频、尿痛、性交痛 ☆特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣样;口服氟康唑片 + 妇炎康片（口服）+ 制霉菌素栓/复方莪术油栓（阴道给药）+湿痒洗剂/杀菌止痒洗剂（阴道冲洗）;（三）滴虫性阴道炎;◆月经前后阴道pH改变,滴虫易繁殖 ◆患者的阴道pH一般在5.0~6.5,多数6.0 ◆寄生于阴道、尿道、膀胱、男方前列腺 ◆常与其他阴道炎并存; ★阴道分泌物增多 脓性-分泌物含白细胞 泡沫状、有臭味-无氧酵解碳水化合物 产生腐臭气体 ★外阴瘙痒：阴道口和外阴 ★尿频、尿痛、血尿; 1：口服替硝唑/奥硝唑片+ 替硝唑/奥硝唑栓 + 甲硝唑氯己定洗剂 2：黄柏胶囊 + 苦参片+ 妇洁舒洗液（注：对“唑类药”过敏者）;病因：见于自然绝经及卵巢去势后妇女 卵巢功能衰退 雌激素水平↓ 上皮细胞内糖原含量↓ 阴道pH值↑ ??部抵抗力↓ 炎症;※分泌物增多 ※外阴瘙痒、烧灼感 ※性交痛;妇科止带片/妇炎康片 + 大豆异黄酮维E软胶囊/大豆提取物 +（阳虚者）强肾片/（阴虚者）六味地黄丸 + 杀菌止痒洗液/妇炎洁洗液（阴道冲洗）;阴道炎注意事项;二、宫颈炎;*;宫颈炎临床表现：;急性宫颈炎组方：左氧氟沙星胶囊+头孢克肟分散片+宫颈炎康栓/苦参碱栓/消糜阴道泡腾片+杀菌止痒洗液 慢性宫颈炎组方：左氧氟沙星胶囊+宫颈炎康栓/苦参碱栓/消糜阴道泡腾片+洁尔阴洗液+蒜油软胶囊/蜂胶VE 说明：蒜油/蜂胶被称为“天然抗生素”，可以帮助杀菌消炎，形成保护膜，抑制多种细菌、病毒、原虫的繁殖，长期服用提高免疫力。 ;宫颈炎注意事项：;阴道炎、宫颈炎小结：;三、盆腔炎 盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，多数是以庝痛为主要表现的，约占90%以上。有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。 ;盆腔炎发病原因 ◆常见的病原体：外源性病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等的感染；内源性病原体，来自原寄居阴道内的菌群包括需氧菌和厌氧菌。 ◆下生殖道感染：宫颈炎及细菌性阴道炎与盆腔炎的发生密切关系。 ◆机体抵抗力下降：盆腔炎反复发作的重要因素。;盆腔炎临床表现 1、急性盆腔炎：典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。 2、慢性盆腔炎：白带增多、下腹或腰骶部经常出现疼痛 、出现尿频或排尿困难症状 、其他症状如月经不调、痛经、盆腔沉重感等 。常在劳累、性交、月经前后加剧。;盆腔炎治疗 急性盆腔炎组方：盐酸左氧氟沙星胶囊 + 甲/替/奥硝唑片口服 + 口服盆炎净片/妇炎舒胶囊/妇科千金片+ 盆炎净栓/苦参碱栓 + 复方苦参碱洗剂/杀菌止痒洗液/阿娜尔妇洁液 慢性盆腔炎组方：口服盆炎净片/妇炎舒胶囊/妇科千金片 + 盆炎净栓/苦参碱栓 + 复方苦参碱洗剂/杀菌止痒洗液/阿娜尔妇洁液 + 大蒜精油/蜂胶VE; 注意事项 ?加强个人卫生，经常清洗外阴 ?盆腔炎为多种致病微生物混合感染，所以按抗生素的使用原则用药 ;五、部分药品用法用量;?替硝唑片： 1、厌氧菌感染口服一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程5-6日； 2.阴道滴虫病，单剂量2g顿服，小儿50mg/kg顿服，间隔3-5日可重复1次； 替硝唑栓：阴道给药，一次1粒