前列腺癌的MR诊疗(2)课件.ppt

前列腺癌的MR诊疗;前列腺的解剖结构;前列腺主要是由平滑肌纤维和腺体组织组成。 前列腺表面覆盖有两层被膜，内层称前列腺囊 ，外层称前列腺筋膜。;病理分型;前列腺MRI 扫描技术;MR扫描前准备;检查禁忌证;正常前列腺的MRI平扫表现;冠状位和矢状位T2WI： 显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系;前列腺癌的MR平扫表现;;MRI平扫检查的局限性;周边带高信号区内出现低信号病灶;MR新技术在前列腺癌中的应用;MRI动态增强原理及诊断价值;揭示活体前列腺的血流动力学 动态强化方式反映了前列腺各部分的血流变化 正常外周带的微血管密度值明显低于前列腺癌与前列腺增生;高压注射器经肘静脉注射钆喷酸葡胺 注射剂量 0.2 mmol / kg体重 注射速度 2.5 ml /s 注药前扫描一次 注药完毕后立刻开始无间隔扫描，持续约5min; 流入型 信号强度增高后持续增高 平台型 信号强度增高后出现平台期 流出型 信号强度早期增高后出现下降期 前列腺癌多见于流出型。;前列腺癌——MR;前列腺癌强化特点;前列腺增生;弥散加权成像原理及对前列腺癌的诊断价值;DWI能检测活体组织水分子的扩散运动 活体组织中水分子的扩散受多种因素的影响 细胞密度 细胞外间隙大小 大分子蛋白含量;;DWI;;治疗后的病灶监测;有利于转移灶的检出;1H-MRS诊断原理及价值;前列腺波谱的代谢产物;ppm; 1H-MRS在前列腺癌诊断中的应用;正常前列腺的1H-MRS表现;前列腺癌的MRS诊断标准;Kurhanewicz标准;前列腺癌的1H-MRS表现;中央腺体Pca的1H-MRS表现; 放化疗后疗效监测; ;良性前列腺增生的1H-MRS表现 ;与前列腺癌分期有关的表现;与前列腺癌分期有关的表现;与前列腺癌分期有关的表现;右侧NVB受侵;与前列腺癌分期有关的表现;正常精囊腺T2WI M/26Y;精囊腺受侵处T2WI高信号消失;与前列腺癌分期有关的表现;正常前列腺;与前列腺癌分期有关的表现;与前列腺癌分期有关的表现;与前列腺癌分期有关的表现;T1WI; MR平扫没有发现具体病灶;前列腺可见不规则低信号影前列腺包膜完整 ; 前列腺包膜不完整 可见周围组织侵犯; 前列腺原发肿瘤伴有淋巴结转移和/或骨转移;中央腺体Pca的MRI平扫表现;前列腺癌???别诊断;前列腺炎;T2WI;良性前列腺增生;T2WI;T2WI;前列腺结节样增生易误诊为前列腺癌;前列腺肉瘤;M/44Y 排尿困难伴尿痛20余天;小结;结语;Thank you for your attention? !