前庭性偏头痛诊疗标准课件.ppt

前庭性偏头痛诊疗标准;晕和痛之间的关系;什么样的“晕”是符合VM诊断中的“V-前庭性晕”;1972年，Drachman和Hart对头晕的分类;眩晕 （默认内在）;2012年;诊断标准;A. 至少5次中重度前庭症状发作，持续时间5分钟至72小时 ;B. 有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史 ;B. 有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史 ;1.1 无先兆偏头痛;1.2 先兆偏头痛 1.2.1 典型先兆偏头痛 1.2.1.1 典型先兆伴头痛 1.2.1.2 典型先兆不伴头痛 ;1.1 无先兆偏头痛 1.2 先兆偏头痛 1.2.1 典型先兆偏头痛 1.2.1.1 典型先兆伴头痛 1.2.1.2 典型先兆不伴头痛 1.2.2 脑干先兆偏头痛 1.2.3 偏瘫性偏头痛 1.2.4 视网膜偏头痛;曾经的痛;C.在至少一半的前庭发作中伴随1项或多项偏头痛表现 伴有至少2项以下特性的头痛：单侧、搏动性、中重度、日常体力活动加重症状 畏光和畏声 视觉先兆 ;偏头痛样头痛;畏声和畏光（同时具备）;先兆;视觉先兆;先兆;偏头痛样头痛（至少符合两项才算一条）：单侧、搏动性、中重度、日常体力活动会加重头痛;晕动病易感性;头痛特点：单侧、搏动、中重度、日常体力活动加重（有1项就可以加分） 畏光 畏声 有特殊诱发因素 晕动病易感性 对抗偏头痛药物有效;诊断标准;肯定的VM;鉴别诊断;发作中常伴发偏头痛症状 缺乏血管病危险因素 起病年龄小 任何一次发作中都未出现过脑干或小脑的其他症状 发作持续数小时后能完全缓解 频繁或长达数年甚至数十年的发作却从不遗留脑干或小脑梗死 椎动脉或基底动脉近端无狭窄性病变;鉴别诊断;肯定的VM;ICHD-3（测试版）中的1.1和1.2;脑干先兆 偏头痛;晕和痛