医疗护理的支持性理论课件.ppt

（二）应激源 也可称为压力源或紧张源，指任何能使个体产生应激反应的内外环境的刺激。按性质可分为四类。 躯体性应激源 心理性应激源 社会性应激源 文化性应激源 应激源 （三）应激反应 应激反应（stress response）指应激源作用于个体时，个体产生的一系列身心反应。主要表现为4种类型： 认知反应 3 行为反应 4 心理反应 2 生理反应 1 心理冲突 （mental conflict） 情绪反应 （emotional reaction） （四）对应激的适应 1．定义：“生物体以各种方式调节自己以适应环境的一种生存能力及过程”。 2．适应是所有生物体的特征，是应对的最终目的。 3．适应是个体维持内外环境平衡、应对应激源和健康生存的基础。 适应的概念 （四）对应激的适应 1．生理适应 2．心理适应 3．社会文化适应 4 ．技术适应 适应的层次 代偿性适应 感觉适应 社会适应 文化适应 （五）对应激的防卫 1.第一线防卫——生理与心理防卫 2.第二线防卫——自力救助 3.第三线防卫——专业辅助 （1）生理防卫 （2）心理防卫 （1）正确对待问题 （2）正确对待情感 （3）利用支持力量（4）减少生理影响 二、有关应激与适应的学说 1．关于应激 2．关于应激反应 3．关于应激反应过程 汉斯.塞利的应激与适应理论 是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应。 生理反应包括全身适应综合征（GAS）和局部适应综合征（LAS）。 GAS和LAS的反应过程分为三个阶段：警告期、抵抗期和衰竭期。 二、有关应激与适应的学说 应激是人与环境相互作用的产物。应激源作用于人体后，能否产生应激，主要取决于个体的认知评价和应对。 拉扎勒斯的应激与应对模式 初级评价 次级评价 重新评价 二、有关应激与适应的学说 生活事件是一种需要生理和心理两方面都进行适应的应激。个体在适应生活事件时，需要消耗较多的能量以维持机体内部的恒定状态。当个体在短时间内经受较多的生活事件，机体就可能会因过度能量消耗而出现疾病。 社会再适应评分表（social readjustment rating scale，SRRS） 霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说 三、应激与适应理论在护理中的应用 病人的应激与适应 分析应激源 协助适应策略 环境陌生 疾病威胁 信息缺乏 丧失自尊 与外界隔离 不被重视 提供适宜的休养环境 针对实际情况解决问题 及时提供相关信息 指导运用恰当应对方法 调动社会支持系统 护士的应激与适应 分析应激源 协助适应策略 繁重紧张的工作 复杂的人际关系 高风险的工作 树立正确职业观 参加继续教育 妥善处理人际关系 动用社会支持系统 应用放松技巧 第四节 沟通理论 二、护患沟通与沟通技巧 一、沟通概述 四、治疗性沟通 三、影响沟通的因素 一、沟通概述 概念 形式 层次 本书所指的沟通是人际沟通（interpersonal communication），即人与人之间信息传递过程 按照沟通的方法不同，沟通可分为语言沟通及非语言沟通 一般性沟通 事务性沟通 分享性沟通 情感性沟通 共鸣性沟通 医疗护理的支持性理论 本章学习目标 知识 目标 了解系统的分类及基本属性；需要概述；有关应激与适应的学说。 熟悉系统的概念及一般系统论在护理中的应用；应激与适应理论的概述及 其在护理中的应用；影响沟通的因素。 掌握需要层次理论及其在护理中的应用；沟通的概念、形式与层次，护患 沟通与沟通技巧，治疗性沟通。 能力 目标 熟练掌握马斯洛人类基本需要层次论，并将其应用到护理实践中。 学会适应各种应激源。 学会沟通技巧，与各类病人进行有效沟通。 素质 目标 培养学生具有良好的职业道德和职业行为习惯。 培养学生具有整体护理观念，将护理理论应用到护理实践中。 培养学生善于沟通，能够关爱、体贴病人。 本章内容 一般系统理论 应激与适应理论 沟通理论 需要层次理论 第一节 一般系统理论 系统的概念 系统的分类 系统的 基本属性 一般系统论 在护理中的应用 内容 第一节 一般系统理论 一、系统的概念 系统（system）指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。 意义：一是指系统是由一些要素（子系统）所组成，这些要素间相互联系、相互作用；二是指系统中的每一个要素都有自己独特的结构和功能，但这些要素集合起来构成一个整体后，它又具有各孤立要素所不具备的整体功能。 知识链接 贝塔朗菲的一般系统论 1924～1928年奥地利理论生物学家贝塔朗菲多次发表文章表达一般系统论的思想，在193