寰枢关节半脱位的诊治课件.ppt

寰枢关节半脱位的诊治;探 讨;概 念;历史沿革;历史沿革;寰椎解剖;枢椎解剖;寰枢关节;寰枢关节;解剖特点;解剖特点;发病原因;发病原因;发病机理;临床症状;体 征;X 线 ;颈椎开口正位片;颈椎张口位;张口位X线;张口正位X线片;颈椎侧位片;颈椎侧位片; 可以显示ADI异常增大，更好地观察齿状突前间隙的变化，但一般仅适合于无神经损害及无意识障碍病例。;影像学诊断-CT;分型;根据影像学检查分为三型;寰枢关节旋转半脱位;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗方法;推拿治疗;手法禁忌症;手法注意事项;松解手法;复位手法;复位手法;复位手法;复位手法;调理手法;1.捏拿颈项：患者端坐，医者站于患者身后，一手扶按于患者头额者，另一手拇指与其余四指分开，自下而下作颈项肌的捏拿，以缓解颈项肌紧张。 ; 2.分筋散结 患者端坐，头微前屈，医者一手扶持于头部，另一手拇指自上而下，作与颈肌走行方向相垂直，反复作左右方向的分剥 ;3.理筋通络 ：患者仍端坐，医者以单拇指或双拇指自上而下作反复疏理 。;4.触摸识偏：采取单拇指触诊法或“八”字触诊法进行触摸，以判断寰枢椎的错动移位方向。 ;1.拔伸 ：医者站于患者身后，一手托其下颌,另一手拇食指分别捏拿于寰椎、枢椎两侧， 托颌之手先将头颈沿颈椎弧线向上提。 ;;3.动腰调曲:在维持向上拔伸的前提下，嘱患者作腰部的前后伸屈活动，反复10～15次，此时医者在患者后枕部触到肌肉的伸缩感 。;4.侧身调曲：在维持向上拔伸的前提下，嘱患者作双肩的上下活动，反复10～15次，此时医者在患者寰枢椎两侧部触到肌肉的伸缩感. ;5.转颈挤压：在维持头颈向上提的前提下，然后视寰、枢椎的移动情况，对寰、枢椎进行侧向挤压。 (1) 以寰椎右移为例：医者右拇指按在寰椎右横突外侧定位，在将患者头颈右旋约30°～40°的同时，同时医者右拇指在寰椎右横突上施加一定的挤压力量，若拇指下有骨移动感，示骨已有移动，此法用于整复寰椎、枢椎的侧方移位。;（2)以枢椎棘突左后旋为例：将托颌之手换为 右手，医者左拇指按在枢椎棘突左后外侧定位，在左拇指在枢椎棘突上施加一定挤压力量的同时，将患者头颈向左作30°～40°旋???和10°～20°的前屈后伸，若拇指下有骨移动感，示骨已有移动，此法用于整复寰、枢椎的旋转移位 ;6.屈伸调曲：医者一手扶住患者头额，另一手按于颈项部，将患者头颈作前后曲伸，反复6-8次。 ;谢谢 !