新生儿转运专业知识讲座课件.ppt

新生儿转运专业知识讲座;概述;转运的概念;转运的重要性;影响转运的因素;目前的严峻形势; 转运的具体办法-准备阶段;转运的具体办法-准备阶段;转运设备;复苏及呼吸治疗用品;药品;其他用品;人员配备;需掌握的技术;需掌握的技术;稳定病情阶段;呼吸系统;气管插管指征;呼吸系统危重症表现;气胸;循环系统;循环系统危重症表现;消化系统;消化系统危重症表现;神经系统;神经系统危重症表现;体温;维持内环境稳定;外科情况处理;外科情况处理;外科情况处理;外科情况处理; 转运前处理; 3、转运小组在返回时应带患儿的X线片或CT片及病历复印件，嘱咐家属带上身份证及押金（尤其是需使用固尔苏病人）; 转运中病情的观察和处理;（４）注意患儿体位，予侧卧位，防止呕吐，及时清理呼吸道分泌物，保证气道通畅，搬动时轻柔平稳，以安全带缚好患儿身体，头肩部保持同一水平线，尽量减少途中震荡 （５）如途中患儿病情恶化，应将救护车暂停路边进行抢救，待病情稳定后继续转运 （６）途中注意保持各种管道通畅，防止脱落及移位;（７）需要氧疗的患儿可选择头罩吸氧、气囊面罩加压给氧、人工辅助通气及持续气道正压呼吸（CPAP）等方式，但要进行氧疗监测 （８）使用静脉留置针穿刺技术迅速建立静脉通路，方便急救用药及补液；若无特殊用药，用输液泵输注10％的葡萄糖液 （９）及时控制惊厥、降低颅内压、纠正酸中毒、低血糖，维持途中患儿的内平衡 （１０）记录途中的用药及操作 ;　转运途中病情恶化常见原因;途中的通讯联络;转运结束;转运结束;新生儿转运注意事项 出诊医生随身携带，保持响铃状态,如遇下夜出诊，可交指定的下夜护士代为管理，不可随意放置 准备工作应在20分钟内完成并出发 出发前需检查设备是否配备齐全（护士负责）（尤其是微量血糖仪及输液泵），正常运作，氧气是否充足（医生负责） 出发前检查药品是否齐全（护士负责） 抵达后必须先判断其生命体征及体内环境是否较稳定适于转运 危重病人进行危重症评分 评分过低、病情极危重且不稳定的患儿应先在当地医院立即处理，待患儿稳定后再转运。危重病人可请示二值协助转运前抢?? 家长在转运同意书签字后才能转运 对那些确属无法挽救的患儿则不能转运（注意:必须请示二值）;沟通很重要，同时注意保护下级医院 转运小组返回时带患儿的X片CT片及病历复印件（或病情介绍） 早产儿暖箱应预热，注意体温的管理 所有病人均测定血糖 途中均留置静脉套针，病情稳定的予一般补液维持，抢救病人予抢救用药 转运记录单不得空项 途中持续监测患儿生命体征 转运小组回到医院前半小时，向本医院报告情况，到达后需要何种特殊检查或治疗（尤其是需要温箱及呼吸机） 出诊医生如遇下夜出诊，第二天可不用查房，但如遇业务学习或病例讨论，必须返院参加，下夜无出诊严禁无故不查房 ;The end