腹部手术切口裂开课件.ppt

腹部手术切口裂开; 多见于腹部及邻近关节处。腹部切口裂开常发生于术后一周左右、在突然增加腹压，如起床、用力大、小便，咳嗽、呕吐时，病人自觉切口剧疼和松开感。 ;切口裂开 分为：;切口裂开原因：;切口裂开原因：;原因：;原因:;4.与麻醉方式及效果有关，如全麻在吸痰和拔除气管内插管对病人的刺激，常使病人发生剧咳，腹内压的增加会造成腹膜撕裂;还有一些硬膜外连续麻醉效果不完善或停药过早时，病人因疼痛而发生腹肌紧张、躁动，造成腹膜撕裂或缝线松动、滑脱最终导致切口裂开。 5.术前皮肤准备不妥当，皮肤未用肥皂水擦洗以及备皮刀将皮肤划伤等； ;预防; 2.严重感染、恶性肿瘤、糖尿病及老年患者，存在一定的营养不良和贫血，手术前如未能及时补充营养，纠正贫血，控制血糖，术后极易影响切口愈合和腹腔内各种吻合口的愈合。每日从静脉补充一定量的蛋白，氨基酸，脂肪乳等，保证体内正氮平衡，另外对能进食的病人还可加强高蛋白，高热量及含多种维生素膳食，适当的室外活动，提高自身免疫力和抵抗力，从根本上预防切口裂开，保证手术成功。;预防;预防;5.对便秘的病人，告知空腹睡前饮适量蜂蜜，多食水果蔬菜，例如香蕉，芹菜，韭菜等。保持大便通畅，必要时灌肠，补液维持电解质平衡，避免负氮平衡，影响切口愈合。 6.禁食时间长者更应注意，完全胃肠外营养支持。 ;护理措施:;5.禁食、胃肠减压。 6.注意做好围手术期各项护理，同时还要做好健康指导，最大限度地减少和避免腹部手术切口裂开等并发症的发生。 ; 总之，手术后切口裂开的发生与术前准备、术中操作、术后观察及护理有直接关系，应予以重视，减少手术后伤口裂开的发生。 ;要求掌握：术后切口裂开的护理措施。;谢谢