有创血流动力学监测课件.ppt

有创血流动力学监测;一、有创动脉血压监测; 动脉内侧压应选择具有一定侧支循环的动脉，防止一旦发生血栓时远端组织的血液供应受到影响。 ?桡动脉：首选途径。其表浅，易于固定及穿刺成功率高。穿刺前需做Allen实验以判断尺动脉的循环是否良好，若Allen实验阳性则不宜选用桡动脉穿刺。 ?还可选择肱动脉、腋动脉、尺动脉、足背动脉或股动脉途径。;2.测压方法;（2）动脉穿刺置管与测压：持动脉穿刺针向心方向穿刺进入动脉，拔出针芯同时推进外套管后有血液喷出证明穿刺成功，指压动脉防止血液持续流出，连接已排气及肝素化的测压管道系统，并通过换能器与压力测量仪相连，即可显示出动脉压的波形与数值。注意测压前应对压力测量仪进行校零，换能器的高度应与心脏在同一水平。;3.并发症的防治;二、中心静脉压监测（CVP）;1.正常值及临床意义;2.监测途径;（2）中心静脉穿刺置管与测压：中心静脉穿刺后静脉导管通过三通一端与测压装置连接进行测压，另一端可连接静脉输液。注意换能器或简易测压装置的零点应置于第4肋间腋中线水平。;4.并发症的防治;谢谢！