有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共29页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
术后认知功能障碍;*;*;POCD的定义;诱发因素;诱发因素;诱发因素;诱发因素;发病机制; 发病机制;
POCD 通常发生在术后4天内。主要表现在意识、认知及精神运动异常等方面。病人意识障碍，思维进行性破坏，语言零乱无逻辑性，判断力差，70%的病人可出现错觉和幻觉。
术后精神障碍可分为：
1. 躁狂型 表现为交感神经过度兴奋，对刺激的警觉性增高，以及精神运动极度增强；
2. 抑郁型 表现为对刺激的反应下降和退怯行为；
3. 混合型 在躁狂和抑郁状态间摆动。
;诊断;防治 ;?作为麻醉医师要提高对该病的认识。
?术前谈话时要向家属讲明老年人术后可能发生精神方面的改变,加强术前心理支持及术后随访有利于及时诊断治疗;
?术前尽可能调整好患者的全身状况,如高血压的控制、贫血状况纠正以及病人心理状况的调整等;
?围麻醉期合理用药, 术中维持适当的麻醉的深度，减少术中的应激反应；;?注意维持足够高的血压，保持适当的通气和氧供，预防和治疗低氧血症及低血压，维持水及电解质平衡；
?体外循环心脏手术期间，注意复温期间麻醉的管理和复温的速度，
?重视术中脑保护也是一个新的预防途径。对疑有脑血栓者，应行脑CT等相关检查。
?药物预防: 利多卡因、右美托咪定、乌司他丁等
;1.一般性治疗 包括吸氧、保持循环稳定、纠正酸碱平衡失常和电解质紊乱、补充维生素和氨基酸。
2.药物治疗 ：A.主要针对谵妄、躁狂等兴奋状态病人，常用药物有氟哌啶醇、苯二氮卓类药物、异丙酚及氯丙嗪、右美托咪定等。 B.拟胆碱药及胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸拮抗剂、钙拮抗剂、麦角碱类
3. 心理治疗 主要针对抑郁型病人，亲人安慰及交流效果较好。
;3例脊柱患者汇报;*;术中生命体征变化;*;患者二：81岁女性患者，因“腰痛伴下肢腿痛半年入院”，既往有高血压病史，检查ct：腰椎间盘突出、骨质疏松、肾结石化验：肌酸激酶和肌红蛋白均升高。其余未见明显异常。诊断：腰椎管狭窄
在气管插管全麻下行腰椎融合内固定术
术后当天出现精神方面的症状：话多、精神混乱、不配合
;*;*;*;*;*;*;总结;讨论
文档评论（0）