- 1、本文档共62页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
浅析血液透析患者的常规用药;主要内容;什么是血液透析?;血液透析的适应证;终末期肾病常见并发症;肾素-血管紧张素、醛固酮↑;;;血液透析患者的常规用药;血液透析患者的常规用药;血透患者降压药物的使用;血透患者降压药物的使用;血透患者降压药物的选择;推荐ACEI和ARB类;长期使用出现AngII ”逃逸”;代表药物:卡托普利
;ACEI分类及用法;ACEI
不良反应:干咳、高血钾、白细胞减少、肝损害
优点:治疗心力衰竭,逆转左心室肥厚,减少脑血管疾病事件
;CCB
作用机制:阻断平滑肌细胞上的钙通道
不良反应:心动过速、头痛、踝部水肿、面部发红、牙龈增生、一过性肝功能异常
优点:可治疗心绞痛
常用药物:;硝苯地平;氨氯地平;肾性贫血的治疗;抗贫血药-EPO;Hb<100g/L的非透析成人慢性肾病患者,根据血红蛋白水平下降程度、前期铁剂治疗反应、输血风险、ESAs治疗风险及是否存在贫血相关症状,个体化权衡和决策是否应用红细胞刺激剂(ESAs)治疗
由于成人透析患者血红蛋白下降速度比非透析患者快,建议Hb<100g/L时即开始ESAs治疗
Hb>100g/L的部分肾性贫血患者可以个体化使用ESAs治疗以改善部分患者的生活质量;抗贫血药-EPO;EPO的给药途径;抗贫血药-EPO;抗贫血药-EPO;长效ESA; 持续性促红细胞生成素受体激动剂;肾功能不全尤其透析病人缺铁原因 ;铁剂治疗指征;抗贫血药-铁剂;静脉补铁
种类:
右旋糖酐铁
葡萄糖酸铁
蔗糖酸铁
治疗剂量
绝对铁缺乏(TFS20%,SF100ng/ml)的成年血透病人,每次透析时静脉注射100mg
维持性铁剂治疗及功能性铁缺乏的病人,推荐每周静脉注射铁剂25mg-100mg;铁剂的不良反应;静脉补铁注意事项; 矿物质和骨代谢异常(MBD); 矿物质和骨代谢异常(MBD);; 矿物质和骨代谢异常(MBD); 矿物质和骨代谢异常(MBD);1,25(OH)2D3无须肝肾羟化激活,是活性最高的维生素D3; 矿物质和骨代谢异常(MBD);抗凝血药;抗凝血药;组织因子途径抑制物;抗凝血药;抗凝血药;肝素VS低分子肝素;低分子肝素;低分子肝素;低分子肝素;抗凝剂的合理选择;;肝素:透析过程中ACT/APTT维持于治疗前的1.5~2.5倍,治疗结束后基本恢复治疗前水平
低分子肝素:可采用???凝血因子Xa活性监测
第一次进行血液净化的患者,推荐血液净化治疗前、中、后全面监测凝血状态
一旦确定患者的抗凝药物种类和剂量,定期评估(1~3个月);;左旋肉碱(左卡尼汀);正常人肾脏清除卡尼汀1-3ml/min
HD时清除率可达130ml/min或7.8L/h.是正常肾脏清除率的30倍
每次透析中,70%的血浆卡尼汀被清除
饮食摄入减少
合成能力的降低
; 透析患者左卡尼汀缺乏的临床表现;不良反应:少见,多为一过性恶心和呕吐,可引起癫痫发作,其他发生率≥5%的症状有:
1.全身系统:胸痛、感冒症状、头痛等
2.心血管系统:高血压、低血压、心动过速等
3.消化系统:腹泻、消化不良、恶心、呕吐等
4.内分泌系统:高钙血症、高钾血症等
5.血液淋巴系统:贫血等
6.神经系统:头晕、失眠等
;1;
您可能关注的文档
最近下载
- 中医气功学导论期末试卷.docx
- 请你谈一下你为什么要加入中国共产党谈谈为什么加入中国共产党.pptx VIP
- 2024南方电网广西电网公司校园招聘公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- DB37T19976—2011山东物业服务规范第1部分住宅物业.doc
- 七年级心理健康教案完整版.docx
- 赤泥综合利用项目可行性研究报告(完整案例).pdf
- 2024款比亚迪海豹06DM-i豪华型尊贵尊荣尊享旗舰_用户手册驾驶指南车主车辆说明书电子版.pdf
- 企业技术改造资金绩效评价总结报告.doc
- 《生物化学》全套教学课件(共13章完整版).pptx
- 15-彭向刚-学习领导科学提升领导力(清华)__(全国各校课件参考).ppt
文档评论(0)