甲状腺功能减退症主题讲座课件.ppt

甲状腺功能减退症主题讲座;主要内容;定　义;分　类 ;病因和发病机制;病　理;临床表现;七、肌肉与关节 　　 肌肉乏力、进行性肌萎缩、可伴关节病变、偶有关节腔积液 八、内分泌系统 　　 久病者肾上腺功能减退，17-羟类固醇及儿茶酚胺排出量降低，对胰岛素敏感，有时溢乳 九、生殖系统 　 　　 性欲减退、男性阳痿、女性月经过多 十、昏迷 　　 见于老年长期未受治疗者 ，多在寒冷季节发病。寒冷、手术、麻醉、使用镇静药等诱发。表现为嗜睡、低体温、呼吸缓慢、心动过缓、血压下降、四肢松弛、昏迷、休克、肾功能不全;实验室和其他检查;并发症 ;典型症状 体征 实验室检查（ TT4、FT4、TT3、FT3、 TSH及TRH兴奋试验） 确诊甲减基础上，进一步确定病变部位，作出病因诊断;防 治;二、对症治疗 　1.伴贫血者必要时加用造血原料 　2.有心脏病者一般不用洋地黄 　３.黏液性水肿者慎用胰岛素、镇静剂、麻醉剂 　4.亚临床甲减有下述之一者予替代治疗 ;三、黏液水肿性昏迷的治疗 补充甲状腺激素 　　首选L-T3静注，清醒后改口服，无注射剂亦可鼻饲 肾上腺皮质激素　氢化考的松200～300mg/日静滴 供氧、保持呼吸道通畅补液 保温 适当补液及供给维生素B 抢救休克 ;复习思考题;再见