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急性化脓性骨髓炎的影像诊疗 急性化脓性骨髓炎 骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症 病原菌---金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 好发部位---长骨（胫骨、股骨）干骺端 感染途径---血行传播、创口感染、直接蔓延 急性化脓性骨髓炎 影像学检查 X线摄片 CT扫描 MRI扫描—首选 对骨髓及软组织炎症反应灵敏 X线表现 1.早期-无阳性表现 软组织肿胀 轻微骨膜反应 2.骨小梁结构模糊 干骺端松质骨内斑片状低密度骨质破坏 3.破坏区周围骨质增生硬化 4.骨膜反应—花边状、洋葱皮样 CT、MRI表现 早期：软组织肿胀 皮下脂肪层及肌间隙模糊 进展期：干骺端松质骨内 筛孔状、斑片状骨质破坏 骨髓腔内密度增高（充满脓液） 骨膜反应 死骨形成 MSCT 骨窗 软组织窗 MRI表现 1.早期：骨髓充血、水肿、渗出、坏死 ---长T1、长T2信号 周围软组织肿胀，肌间隙模糊 ---不均匀长T1、长T2信号 2.进展期：骨髓内炎症 ---斑片状长T1、长T2信号 骨皮质破坏 ---虫蚀状长T1、长T2信号 骨膜反应 ---环状T1、T2高信号
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