患者出入院制度课件.ppt

患者出入院制度;;; 一、患者入院制度 3、对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 4、普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 5、对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。;一、患者入院制度 6、患者入院??需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 7、医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。 8、患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。; 二、患者入院流程指引 1、接通知后根据患者病情需要准备床单元，将备用床改为暂空床，备好患者用物。 2、办公护士热情接待患者，收取住院证，填写患者基本信息，办理住院手续，填写床头卡及一览表卡。 3、通知责任护士及管床医生。;二、患者入院流程指引 4、责任护士将患者安排至指定床位，自我介绍，介绍管床医生，介绍病区环境、陪护探视时间及其他有关规定。 5、责任护士进行入院评估，测量生命体征、体重，并做好记录。 6、责任护士给患者做卫生处置，剪指甲，发病员服更换。;二、患者入院流程指引 7、办公护士将患者基本信息输入电脑。 8、办公护士处理入院医嘱：检查单、化验单、护理等级和饮食。 9、责任护士指导患者留取标本的方法及地点，检查的注意事项等。 10、责任护士了解患者身心需要，根据患者情况适时进行入院宣教。;入 院 宣 教;患者入院流程图;患者转科;一、患者转科制度 4、主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 5、转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性 6、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。;二、患者转科工作流程指引 转入流程： 1、接待患者，电脑转入。 2、接收转入病历，查看电脑，同时检查转入病历是否完整。 3、转入病历与电脑信息再次核对，在体温单上写明转床时间。 ;二、患者转科工作流程指引 转入流程： 4、转出科室人员交班（患者床号、姓名、年龄、诊断、皮肤、特殊症状、检查和治疗执行情况、用药情况、心理状态以及是否存在创面、切口、引流管等）。 5、在病区入院登记本上登记转入日期，填写日报表，将病历夹入病历夹中，处理医嘱，并督促执行。 6、转入前未完成治疗，得到管床医生确认后方可执行，并在一般护理记录单上详细记录，与下一班做好严格交接;二、患者转科工作流程指引 转出流程： 1、与管床医生确认将转出的患者，整理相关病历资料、床头卡，督促责任护士检查现有治疗完成情况。 2、责任护士书写护理记录，与家属交接清点患者换下的衣服和被服。 3、责任护士检查病历是否完整和治疗完成情况。 4、办公护士及时在出入院登记本上登记转出日期，填写日报表做好交班。 5、管床护士将患者送出，并与转入科室人员进行病历资料交接，详细核对并交班（患者床号、姓名、年龄、诊断、皮肤、特殊症状、检查和治疗执行情况、用药情况、心理状态等）。;患 者 出 院;一、患者出院制度 3、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。 4、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。 5、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。;一、患者出院制度 6、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。 7、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有