手术室留置针穿刺技术课件.ppt

手术室留置针穿刺技术 一、静脉输液相关知识 1、定义 2、输液的目的 3、输液的原理 4、常见输液的部位 5、手术室常见留置针 3 1、定义 静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。 2、静脉输液的目的 4 1、补充水和电解质，维持酸碱平衡 2、补充营养，供给热量 3、输入药物，治疗疾病，麻醉 4、增加血容量，维持血压，改善微循环， 3、静脉输液的原理 5 原理：液体静压 条件： 液体静压（要有一定高度） “大气压” 通畅 4、常见输液部位 6 根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选较大静脉;合理保护和使用静脉，从远端小静脉开始。 根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压 根据年龄和病情： 小儿、高龄患者、病情危重 7 4、常见输液部位 四肢浅静脉 贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉 小儿头皮静脉 额上静脉、颞浅静脉、 眶上静脉、耳后静脉、 枕后静脉。 8 5、手术室常见留置针 二、留置针穿刺程序 目的 评估 准备 实施 评价 10 1、目的 2、评估： （1）、身体状况 （2）、心理状况 （3）、穿刺静脉 （4）、输注溶液和药物： 作用、副作用、配伍禁忌等 3、准备 （1）、用物准备 （2）、病人准备 （3）、环境准备 11 实施 1 护士 素质要求 　 1 备胶布 2 物品及药物 ↓ 　 2 排气 3 环境 四准备 　 3 选静脉、扎止血带 4 病人 ↓ 　 4 消毒皮肤 注 射 　 5 再次核对，排气 ↓ 　 6 进针1听取病人主诉 观 察 　 7“三松” 2观察 　 　 8 胶布固定 ↓ 　 9 调节滴数 　 10 核对  整理床单位，用物处理，洗手 12 14、调节滴速 1. 年龄： 成人：40－60gtt./min 儿童：20－40gtt./min 老人、婴幼儿宜慢 2. 病情： 体弱，心、肺、肾功能不全宜慢 严重脱水、血容量不足适当加快 3. 药物性质: 输刺激性较强的药物宜慢 13 消毒范围 直径5CM 直径8CM 选择血管 从小到大 粗直、血流量丰富、无静脉瓣 选择穿刺点 血管上方 血管上方 进针角度 5-15度 15-30度 进针速度 快 慢 进入血管后 停止进针或 进针少许后退针芯0.5-1CM，送软管。 进针少许 固定 普通胶布 透明敷料 保留时间 2-4小时 3-5天 头皮针 留置针 留置针与头皮针的区别 9/12/2019 谢 谢