手术部位感染的预防和控制课件.ppt

手术部位感染的预防和控制; 手术必然会造成局部组织的损伤，在19世纪中叶Lister 引入手术抗菌原则之前，几乎所有手术均会发生感染，被称为“伤口感染” 1992年美国疾病控制中心（CDC）提出“手术部位感染（SSI）”的概念，以区分手术切口感染和创伤性伤口感染;目前SSI总体发生率仍然很高;;SSI危害极大，可产生严重不良后果 延长住院时间 增加医疗费用 增加死亡率 增加医生压力 降低患者满意度;1999年4月美国CDC发布《手术部位感染预防指南》 2008年10月英国NICE发布《手术部位感染预防与治疗???南》 中国香港卫生署、西澳大利亚卫生署、以色列等也发布了相应的SSI预防控制指南。 我国卫生部2010年11月发布《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》; 外科医生必须重视SSI的预防与控制，这对保证医疗安全、提高医疗质量、减少医疗纠纷都是十分重要的。; 手术部位感染（surgical site infection）是指发生在切口或手术涉及器官或腔隙的感染。可分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染三类。 ;Skin;SSI的定义：;SSI的定义：;SSI的定义：;SSI的定义：;SSI的定义：;SSI的定义：;致病菌污染是SSI发生的前提;SSI常见致病菌 金黄色葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 肠球菌 大肠埃希氏菌 铜绿假单胞菌 其它：肠杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌等;;占分离菌株%;SSI的发病机制：;医疗因素是SSI的重要环节;SSI的发病机制：;;SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）;大肠手术;长骨骨折开放性复位术;1.缩短术前住院时间 2.减少感染的危险因素 3.皮肤准备 4.良好的手术操作 5.尽量减少引流 6.局部抗菌素应用 7.抗菌药物应用;1.缩短术前住院时间 2.减少感染的危险因素 3.皮肤准备 4.良好的手术操作 5.尽量减少引流 6.局部抗菌素应用 7.抗菌药物应用;1.缩短术前住院时间 2.减少患者的危险因素 3.皮肤准备 4.良好的手术操作 5.尽量减少引流 6.局部抗菌素应用 7.抗菌药物应用;1.缩短术前住院时间 2.减少感染的危险因素 3.皮肤准备 4.良好的手术操作 5.尽量减少引流 6.局部抗菌素应用 7.抗菌药物应用;备 皮;1.缩短术前住院时间 2.减少感染的危险因素 3.皮肤准备 4.良好的手术操作 5.尽量减少引流 6.局部抗菌素应用 7.抗菌药物应用;1.缩短术前住院时间 2.减少感染的危险因素 3.皮肤准备 4.良好的手术操作 5.尽量减少引流 6.局部抗菌素应用 7.抗菌药物应用;1.缩短术前住院时间 2.减少感染的危险因素 3.皮肤准备 4.良好的手术操作 5.尽量减少引流 6.局部抗菌素应用 7.抗菌药物应用;1.缩短术前住院时间 2.减少感染的危险因素 3.皮肤准备 4.良好的手术操作 5.尽量减少引流 6.局部抗菌素应用 7.抗菌药物应用;Thank You!