淋巴瘤的分期和预后课件.ppt

淋巴瘤的分期和预后;概况;一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。 以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。 主要表现为无痛性的淋巴结肿大，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状。 不同亚型的淋巴瘤其临床表现、病理类型、对治疗的反应和预后有很大的差异。 ;淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚，与下 列因素有密切关系 感染因素: 病毒感染如EBV、HIV 细菌感染如幽门螺旋杆菌。 免疫因素: 宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有 较高程度的相关性。 理化因素 环境污染 ;近年已有近70%霍奇金淋巴瘤患者获得长期生存。其治疗成功主要依赖准确的分期，以及放、化疗选择。 通常来说，霍奇金淋巴瘤早期推荐局部放疗，而晚期应当与化疗联用或单用化疗。 非霍奇金淋巴瘤多中心发生的倾向使得其临床分期的价值和扩大照射的治疗作用不如HL，化疗为主。 ;; ;Ann Arbor 分期（1971年）;Ann Arbor-Cotswald分期（1989） ;;;淋巴结区;;淋巴结受累;Ann arbor-cotswald 改良分期的局限性;胃肠淋巴瘤分期;淋巴瘤的预后因素;早期HL预后评分（2005年EMSO）;晚期HL国际预后评分（IPS）;IPI评分;NHL国际预后指数(IPI) 指标 0分 1分 年龄 ≤60岁 60岁 行为状态 0或1 2,3,4 Ann Arbor分期 I或II III或IV LDH 正常 高于正常 结外病变受侵部位数 2个部位 ≥2个部位;;其他预后指数;