牙周炎专业知识讲座课件.ppt

  1. 1、本文档共159页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
牙周炎专业知识讲座; 第十章 牙周炎 Periodontitis; 牙周炎是菌斑微生物引起牙周支持组织的慢性感染性疾病,导致牙齿支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失、牙槽骨吸收,甚至导致牙齿松动、脱落。 它是我国成年人失牙的首位病因。 ;牙周病临床上具有多种类型,都是由菌斑微生物所引起的。 引起不同类型牙周炎的菌斑微生物可能不完全一样,但是最后所导致的牙周破坏相似,一般都会出现四种牙周病的特征性病变。;一、慢性牙周炎( chronic periodontitis, CP) ;一般特征;特点: 进展慢而隐匿,难以确定明确的发病时间。但患者多为35岁以上成人。 常为慢性牙龈炎没有及时处理而逐渐加重而引起的。;病因;病因;临床表现(clinical features); 牙龈的炎症 上皮附着丧失、牙周袋形成 牙槽骨的吸收 牙齿的松动及移位;牙龈的炎症; 牙周探诊出血 (bleeding on probing,BOP); 牙龈的增生 (gingival enlargment);牙周袋形成;附着丧失(attachment loss, AL); 牙槽骨吸收;牙齿的松动移位;; Stages in Pathologic migration 牙的病理性移动;患者自觉症状(symptoms);晚期的伴发病变;疾病的分布(disease distribution);疾病的严重程度(disease severity);疾病的进展(disease progression);疾病的患病情况(prevalence);诊断与鉴别诊断(diagnosis); 治疗(therapy);治疗程序;局部治疗;全身治疗;维护期治疗;复习思考;;; 取代了以前的青少年牙周炎和青春前期牙周炎、快速进展性牙周炎的术语。 以前曾经一度将这三种疾病统称为早发性牙周炎。 但是“早发性”的说法太强调“早”字,不能够包含一部分发生在成年人的快速进展的牙周炎。;疾病认识的变迁;流行病学(prevalence);病因;多种微生物;大量研究已经表明:伴放线放线杆菌( Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌。 证据: 1)从侵袭性牙周炎患者龈下菌斑中分离出Aa,且检出率高,检出情况与病情适应。 2)Aa具有对牙周具有毒性以及破坏作用的毒性因子。 3)Aa导致宿主的免疫反应,产生过量细胞因子以及炎症因子,导致牙周破坏。 ;全身背景;11-3侵袭性牙周???的临床特点 Clinical Features of AP ;;AP X片-29岁 F 7年病史;病理表现; 1)患者除患牙周炎外,通常临床健康;同时患者一般年龄较小,20岁左右较多。 2)快速附着丧失和骨破坏,磨牙呈角形吸收,切牙呈水平吸收,早期出现牙齿松动移位,切牙出现扇形分开。 3)家族集聚性:其遗传背景可能与白细胞功能缺陷有关 ; 1)菌斑堆积量与牙周组织破坏的严重程度不相符。 ; 局限型侵袭性牙周炎 localized aggressive periodontitis, LAgP;临床特点(clinical features);局限性侵袭性牙周炎;年龄与性别 口腔卫生状况 好发牙位 X线片表现 病程进展很快 早期出现牙齿松动和移位 家族聚集性;年龄较小,发病可始于青春期前后,但也可发生于35岁以上的成年人 有研究表明女性多于男性 口腔卫生 突出的表现是早期患者的菌斑、牙石量很少,但却已有深牙周袋,牙周组织破坏程序与局部刺激物的量不成比例。;突出表现:早期的菌斑、牙石量少,牙龈表面炎症轻微 牙周破坏程度与局部刺激物的量不成比例;特征:局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失,至少波及两个恒牙,其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个;切牙区:多为水平型骨吸收 第一磨牙:近远中有垂直型骨吸收,典型的为“弧形吸收”;Clinical features;破坏极快,约比慢性牙周炎快3-4倍 在20岁左右即已须拔牙或自行脱落;在炎症不明显的情况下,即可有患牙的松动、移位和咀嚼无力 患牙的移位常发生于切牙;家族中常有多人患此病 可能本病是X连锁性遗传或常染色体显性遗传病 有学者认为是致病菌在家族成员中的传播所致 ;示例一;示例二;LAP诊断;; 广泛型侵袭性牙周炎 generalized aggressive periodontitis, GAgP;广泛性侵袭性牙周炎 GAP;年龄与性别

文档评论(0)

159****9606 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档