皮肤性病的预防和治疗课件.ppt

皮肤性病的预防和治疗;第一节 皮肤性病的预防 ;第二节 皮肤性病的治疗 ; 常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、口干等，对高空作业者、驾驶员以及肝肾功能不全者慎用。第二代H1受体阻断剂由于不易透过血脑屏障故嗜睡作用轻微。; 2．H2受体拮抗剂 本组药物与H2受体有较强的亲和力。具有收缩血管、减少炎症及抑制胃酸分泌等作用。 与H1受体拮抗剂合用，治疗人工荨麻疹、慢性荨麻疹和血管性水肿效果较好。 ;药 名;药 名 第二代抗组胺药; （二）糖皮质类固醇激素(glucocorticoids) 1.药理作用 与皮肤科有关的主要药理作用： （1）抗炎作用：抑制多形核粒细胞的趋化性、粘附性及溶酶体的释放，减轻水肿、渗出及细胞浸润。 （2）抗过敏和免疫抑制作用：能抑制组胺和其它炎症介质的形成，减少致敏淋巴细胞与抗原的反应。 ; （3）抗毒素和抗休克作用：能增强机体对各种细菌内毒素的耐受力，大剂量时可有血管解痉、改善微循环和保护缺氧细胞的作用。 ;2.适应证 变态反应性疾病如重症药疹、急性荨麻疹、接触性皮炎、过敏性休克、重症多形红斑等；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮和类天疱疮等。 ; 3.不良反应 长期大量应用可并发或加重感染，使原发性结核复发，发生消化性溃疡或合并出血及穿孔等。 4.禁忌证 消化性溃疡、糖尿病、活动性肺结核、骨质疏松、严重高血压和肾功能不全等。; 常用糖皮质类固醇激素; 5.使用方法 (1)系统用药 用药剂量根据病变的性质、病情轻重、治疗效果和个体差异而定。 (2)局部注射法 ;（三）抗生素(antibiotic) 用于原发或继发性皮肤细菌感染。 青霉素类 大环内酯类 四环素类 氨基糖苷类;（四）抗真菌药物（antifungal agents） 1.灰黄霉素 2.多烯类 制霉菌素、两性霉素B 3.唑类 酮康唑、克霉唑、伊曲康唑、 氟康唑 4.丙烯胺类 ; （五）抗病毒药物（antiviral agents） 从不同环节抑制病毒的复制，治疗各种病毒性皮肤病 ⒈利巴韦林 ⒉阿昔洛韦 ⒊万乃洛韦 ⒋伐昔洛韦 ⒌干扰素 ;（六）免疫抑制剂（immunosuppressant ） ⒈环磷酰胺 对B淋巴细胞抑制作用 ⒉甲氨蝶??? 抑制淋巴细胞或上皮细胞的增生 ⒊硫唑嘌呤 对T淋巴细胞有较强抑制作用 ⒋环孢菌素 选择性抑制T淋巴细胞 ⒌霉酚酸酯 选择性抑制淋巴细胞的增殖;（七）维A酸类 主要作用为维持上皮组织的增殖和正常机能及结构的完整，有利于上皮的分化，对表皮有抗角化、抗增殖作用，同时可调节免疫功能并有抗炎作用。 1.第一代 为非芳香维A酸，如全反式维A酸、异维A酸和维胺脂。 2.第二代 为单芳香维A酸，如阿维A酸、阿维A酯 。 3.第三代 为多芳香维A酸，如芳香A酸乙酯、阿达帕林和他扎罗汀。;（八）维生素类 1.维生素A 维持上皮组织正常功能 2.维生素C 降低毛细血管通透性 3.维生素E 抗氧化、维持毛细血管完整性;（九）其他药物 1.钙剂 2.硫代硫酸钠 3.氨苯砜 4.氯喹;二、外用药物疗法;（二）外用药的剂型 溶液 粉剂 洗剂 酊剂 糊剂 软膏 乳剂 凝胶 油剂 硬膏 涂膜 气雾剂 促渗透剂;（三）外用药治疗原则和注意事项;三、物理疗法;四、皮肤外科治疗