急性上呼吸道感染解析课件.ppt

风寒感冒和风热感冒鉴别 （三）中药治疗 辛温解表 急性上呼吸道感染解析 呼吸系统疾病 1.急性上呼吸道感染 2.急、慢性支气管炎 3.支气管哮喘 4.肺炎 5.肺结核 发生在呼吸道和呼吸器官的疾病 呼吸系统 鼻 咽 喉 气管 支气管 呼吸器官：肺 呼吸道 第一节急性上呼吸道感染 Q1：上呼吸道指的是哪？ 以环状软骨为界分为上下两部分，以上的则称为上呼吸道。 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、支气管、 急性上呼吸道感染 概念：急性上呼吸道感染是指 的急性炎症。 鼻腔、咽、或喉部 此病为呼吸系统疾病 最常见的一种传染性疾病 急性上呼吸道感染 病因：大部分为病毒引起，少数为细菌 呼吸道合胞病毒、 鼻病毒、 腺病毒、 冠状病毒 副流感病毒 病毒 急性上呼吸道感染 发病特点： 1.发病率高 2.传染性强 3.病情轻，病程短、预后良好 4.冬春多发 类型 1.普通感冒 2.病毒性咽炎和喉炎 3.疱疹性咽峡炎 4.咽结膜炎 5.细菌性咽-扁桃体炎 1.普通感冒 俗称“伤风”，又称上呼吸道卡他或急性鼻炎，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为各类病毒引起。 卡他，catarrh[k??tɑ:(r)] ，意为黏膜炎，主要表现为渗出物沿着黏膜表面顺势下流。 上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。 ： 普通感冒 主要表现： 咽干、咽痒、 咽部灼烧， 鼻塞、流清涕、喷嚏、 鼻涕变稠、咽痛、 呼吸不顺畅、 声音嘶哑、少量咳嗽 少数低热、 畏寒、头痛 周身不适 5—7天 痊愈 2.病毒性咽炎和喉炎 急性咽炎 症状：咽部发痒、灼热感，疼痛不明显，可伴发热和乏力。 体征：咽部充血水肿明显，颌下淋巴结肿大触痛。 急性喉炎 症状：声嘶、讲话困难，咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。 体征：喉部充血水肿，局部淋巴结肿大触痛。 3.疱疹性咽峡炎 夏季多发，常见于儿童，偶见于成人。 症状：明显发热、咽痛 体征：咽部充血、软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹、浅表溃疡、红晕。 病程：一周左右 4.咽结膜炎 夏季多发，儿童多见，常通过游泳传播 症状：咽炎+结膜炎 发热、咽痛、畏光、流泪 体征：咽及结膜充血明显 5.细菌性咽-扁桃体炎 症状：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可到39℃ 。 体征：咽部充血明显，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。 三、询问病情 1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和患者共用器具等）？ 2.是否伴有咳嗽、咳痰？ 3.是否伴有发热？ 4.是否伴有咽部疼痛？ 5.有条件情况下观察其咽部？ 四、治疗 （一）对症治疗 （1）发热：解热镇痛 复方阿司匹林 对乙酰氨基酚栓 布洛芬混悬液/美林 （2）鼻塞、流涕：1%麻黄素滴鼻 （3）咽痛：消炎含片（西瓜霜、喉风散） 局部雾化 用药物改善疾病症状，但不能消除病因。俗称“治标”。 复方阿司匹林片 【适应症/功能主治】用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛。 【用法用量】口服，成人：一次1~2片，1日3次饭后服。 【禁 忌】对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。3个月龄以下婴儿禁用。 对乙酰氨基酚栓 适应症: 用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。 用法用量: 直肠给药。1-6岁儿童一次1粒，塞入肛门内，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4粒。 注意事项: 1. 本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。 2. 1岁以下儿童应在医师指导下使用。 3. 对阿司匹林过敏者慎用。 4. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。 5. 肝肾功能不全者慎用。 6. 使用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 布