接触性皮炎专业知识讲座课件.ppt

接触性皮炎专业知识讲座 　　是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。 　　本章节重点内容： 掌握：接触性皮炎的临床表现 熟悉：接触性皮炎的病因和发病机制 了解：接触性皮炎的治疗 [病因]与[发病机制] 病因按发病机制的不同分为： 原发性刺激物 刺激性接触性皮炎 (irritant contact dermatitis) 接触性致敏物 变应性接触性皮炎 (allergic contact dermatitis) 1.常见原发性刺激物： 无机类 酸类：硫酸 硝酸 氢氟酸 碱类：氢氧化钠 氢氧化钾 金属元素及盐类：锑 砷 有机类 酸类：甲酸 醋酸 水杨酸 碱类：乙醇胺类 甲基胺类 有机溶剂：石油 煤焦油 脂类 刺激性接触性皮炎： 特点：a.任何人接触后均可发病； b.无一定潜伏期； C.皮损多限于接触的部位，境界清楚 d.停止接触后皮损可消退。 硫酸引起 氢氧化钠引起 隐翅虫皮炎 2.常见接触性致敏物 变态反应性接触物 可能来源 重铬酸盐、硫酸镍 皮革制品、服装珠宝、水泥 二氧化汞 工业污染物质、杀菌剂 巯基苯丙噻唑、二甲胍等 橡胶制品 对苯二胺 染发剂、颜料 松脂精 颜料稀释剂、溶剂 甲醛 擦面纸 陴斯麦棕 纺织品、皮革制品、颜料 秘鲁香脂 化妆品、洗发水 环树脂 工业、指甲油 碱性菊棕 皮革制品、颜料 丙烯单体 假牙、合成树脂 六氯酚 肥皂、去垢剂 除虫菊脂 杀虫剂 　 变应性接触性皮炎 迟发型Ⅳ型变态反应 半抗原 完全抗原 致敏T淋巴细胞 诱导期（约4天） 再次接触 剧烈的炎症反应 激发期（24～48h) 　 特点: 有一定的潜伏期 b. 皮损广泛 c. 反复发作 d. 皮肤斑贴试验阳性 化妆品引起 眼镜腿引起 [临床表现] 1.急性接触性皮炎 2.亚急性、慢性接触性皮炎 3.特殊类型的接触性皮炎 一、急性接触性皮炎 (acute contact dermatitis) 起病急 症状：瘙痒、灼痛 部位：多限于接触部位 　接触性皮炎发生部位与常见接触物 部位　　　　　　　主要接触物 头面　　　染发剂、洗发剂、人造革帽沿、眼镜架、 　　　　　化妆品、耳环、外用药、植物花粉 颈　　　　衣领或围巾、项链等 腋　　　　除臭剂、除汗剂、肥皂、金属吊带等 臀、阴部　漆便桶、染色裤、避孕用具 手、腕　　橡胶手套、肥皂、洗涤剂、手表带、手镯、 　　　　　生产中接触的物质 脚　　　　染色袜、塑料鞋等 皮损：境界清楚的红斑上有丘疹、丘疱疹 严重时肿胀、水疱、大疱、坏死 病程：1-2周 　二、亚急性、慢性接触性皮炎 (Subacute/ chronic contact der