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颈椎病护理措施 一、 颈椎病常见护理问题包括： （1）焦虑； （2 ）躯体移动障碍； （3）自理缺 陷；（4 ）舒适的改变； （5）有排泄型态的改变； （6 ）有牵引效能降低或失效的可 能；（7 ）有发生意外的可能； （8）潜在并发症 -- 窒息； （9 ）潜在并发症 -- 脑脊液 漏； （10）潜在并发症 -- 褥疮。 二、 护理目标 病人不舒适的症状减轻或得到控制。 病人未出现由于不舒适而引起的并发症 三、 颈椎护理的护理可以分为非手术治疗护理和手术治疗护理 1. 非手术治疗护理 ： (1) 让病人了解 颈椎病 的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康 复的方法。 观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化， 调节心理情绪， 保持心理 健康。 (2) 正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重 量，并及时发现牵引过程中的反应，如是否有 头晕 、恶心、心悸等。由于病人颈 部制动，应减轻局部刺激。 正确应用理疗、 按摩、药物等综合治疗， 以解除病痛。 正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活 动及左、 右旋转活动， 指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练， 以及手指的各种 动作。 (3) 非手术治疗过程中注意 疼痛 部位，肢体麻木无力的变化。 按时测量体温、 脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。经 常用 50%的红花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。 按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。 (4) 强化颈部肌肉和韧带，这是属于颈椎病的护理方式之一。积极锻炼颈部 肌肉可以有效增强颈椎生物力学结构的稳定性、 强化正常的颈椎生理曲度、 促进 血液和淋巴循环，能有效预防并减轻颈椎病。 (5) 颈椎病的护理需做到防止外伤与落枕。外伤 ( 如车祸造成的“挥鞭伤” ) 可能损伤颈部肌肉和韧带， 并进一步破坏颈椎的稳定性， 进而诱发或加重颈椎病。 落枕也是一种损伤，因用枕不当造成颈椎病的发生，故总是在睡后发病。 (6) 避免受寒也能够起到颈椎病的护理作用，受寒将导致颈椎病患者的肌肉 张力增高、失去弹性，从而易于损伤，张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间 隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能导致神经根周围的颈椎病的炎症加重。 (7) 颈椎病的护理需慎用颈椎牵引，对于颈椎来说，最重要的就是维持正常 的、稳定的生物力学结构，而颈椎正常生物力学结构的基础就是生理曲度 ( 又称 生理前屈、前凸 ) ，而牵引将导致颈椎生理曲度变直而不是恢复，故颈椎病患者 不宜经常牵引。 2. 手术治疗护理 ： （1）手术前护理： 1、术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。 2、训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泄不习惯。 3、完成相关检验项目，了解手术的目的、效果及可能出现的情况，以及治 疗和护理配合。 （2 ）手术后护理： 颈椎前路手术注意观察伤口、颈部和呼吸情况，颈部肿胀、呼吸困难、面部 青紫，立即通知医师， 迅速拆除缝线去除血肿， 拆线后呼吸无改善配合医师气管 切开，床旁常规放置气管切开包； 术后搬运病人颈部应用颈围领固定， 术后平卧 位，两侧沙袋固定制动头颈部，咳嗽、喷嚏时用手轻按颈前部，术后 1周颈围固 定颈部摇高床头坐起， 也可头颈胸石膏或支架固定以后逐渐下地活动； 做好并发 症的预防护理： 颈深部血肿、 植骨滑脱、 呼吸困难是颈前路手术最严重的并发症 医学教育 | 网搜集整理。 1、术后每 2小时翻身一次 ( 早期由医护人员帮助进行 ) ，翻身是应保持