腹膜透析处方的制定和调整课件.ppt

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腹膜透析处方的制定和调整;腹膜透析的基本原理;腹膜的解剖阻力;溶质的转运;影响溶质转运的因素;增加弥散转运的方法;影响对流转运的因素;水的转运;影响淋巴回流的因素;增加腹透净超滤的方法;增加腹透液剂量时的变化;增加腹透液浓度的变化;减少腹透液留腹时间的变化;增加CAPD 的清除率:最主要三种选择;腹膜溶质转运特性的检测 腹膜平衡试验(peritoneal equilibration test,PET);;;;;;;;;;;;;;容量平衡的临床目标;*;初始处方的制定 ;;;;;;;评估患者参数;;;处方的调整及注意点;初始处方制定后的调整流程;腹膜功能的评估;PET对处方调整的意义;;处方调整中的容量平衡; 通过腹透处方增加水分清除 缩短腹透液的留腹时间,需要兼顾溶质清除的充分性,许多溶质特别是大中分子溶质的清除与腹透液的留腹时间是呈正比的。 增加腹透交换次数 增加高渗透析液或艾考糊精透析液的应用 对于高转运的腹膜透析患者,可以改用DAPD治疗。;;

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