根据肺内小结节的密度课件.ppt

根据肺内小结节的密度;肺结节定义;根据肺内小结节的密度，可将其分成3 类：;磨玻璃样结节定义;磨玻璃样结节;;病例1;图1 右上叶尖段毛玻璃样密度影（GGO）。病理：肺泡上皮不典型腺瘤样增生（直径6mm）;病例2;手术病理：右肺下叶前基底段浸润性腺癌，12 mm×10 mm × 6 mm，以伏壁生长型为主，伴有乳头状腺癌成分。;推荐指南1孤立的、直径≤5 mm 的纯磨玻璃密度结节不需要CT 随访观察;推荐指南2孤立的＞5 mm 的纯GGN， 发现后3 个月进行CT 复查以确定病变是否依然存在；如果病变仍然存在且没有变化，则每年CT 随访复查，至少持续3 年。;推荐指南3孤立的部分实性GGN，特别是那些实性成分直径＞5 mm 的病变，3 个月后复查发现病变增长或没有变化时，应该考虑其为恶性可能。;推荐指南4有突出病灶的多发GGN， 主要病变需要进一步处理。首次检查3 个月后进行CT 随访证实病灶仍然存在， 建议对较大病灶进一步给予更积极的诊断和处理，尤其是对内部实性成分＞5 mm 的病灶.;实性结节;病理：右肺下叶浸润性腺癌，乳头状腺癌为主，中分化，肿瘤大小8 mm×7 mm×7 mm。;肺良性结节和恶性结节的鉴别;恶性病变的影像学特征;恶性病变的影像学特征;;;恶性病变的影像学特征;Fleischner学会指南随访策略;总结;总结;;;;;;;;;;;