消化道出血分析课件.ppt

消化道出血分析;一、概 述;一、概 述;急性上消化道出血Acute upper gastrointestinal bleeding;概 念;三、病因与发病机制;良性胃溃疡;中度食管静脉曲张（红色征）;胃体溃疡型癌(Borrmann Type II);食管炎;Mallory-Weiss tear;临床表现;呕血—上消化道出血的特征性症状;呕血与咯血鉴别(distinguish) ;黑便或便血;　失血性周围循环衰竭;其他临床表现;贫血和血常规变化　;发热;氮质血症　;初步诊断;紧急处理;1.严密监测出血征象;2.备血、建立静脉通道;3.快速补液、输血纠正休克;;4.药物治疗;　血管活性药物;抗菌药物???;病因诊断;诊断明确后的治疗与处理;;1.药物治疗;2.内镜治疗;3.介入治疗（选择性血管造影及栓塞治疗）;4.外科手术治疗;静脉曲张出血的治疗;1.药物治疗;2.内镜治疗（EVL 或EIS）;3.气囊压迫止血;;4.介入治疗;5.外科手术治疗;转诊专科病房治疗原发病或随访;下消化道出血Lower gastrointestinal bleeding ;;常见病因; 25.1 下消化道出血的常见病因;体格检查;诊断检查; 下消化道出血的诊断方法 检查项目 说明 临床诊断作用;治疗;大便隐血试验(FOB)指南 ;;FOB的程序;注意事项： ;;;留存标本;不明原因消化道出血的诊治;;;;检查方法;1.重复胃镜、结肠镜检查??;2.探头式小肠镜检查??;3.双气囊推进式小肠镜检查;;4.胶囊内镜检查??;;;;小肠钡餐、钡灌;CT 或MRI 小肠造影技术;核素扫描和血管造影??;;;;谢谢大家