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现场急救知识培训心肺复苏;歌舞社区健康教育讲座;人脑组织只占体重的2%,需氧量却占全身需氧量的25%,葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢率高,氧耗量大,但能量储备非常有限。
如果心跳先停止,呼吸可持续20~30秒,不超过60秒;
如果呼吸先停止,心跳可持续10分钟左右。;心跳停止4秒,人就会出现黑蒙;
停止5~10秒,出现昏厥或抽搐;
停止10~15秒,脑组织的氧储备即完全耗尽,出现意识丧失;
停止20秒后,自发和诱发脑脑电活动停止;
1分钟后,脑干活动消失,呼吸几乎停止,瞳孔散大,大小便失禁;
停止4~5分钟内,脑组织的葡萄糖及糖原储备和ATP即被耗竭,开始发生不可逆的脑损害;
随后经过数分钟过渡到生物学死亡。;为什么要学心肺复苏?;;CPR实施时间与成功率;院前急救 ? 第一目击者 ;院前急救任务(第一目击者);生命链第一环 早期通路;如何打急救电话 ?;现场心肺复苏的ABC;基础生命支持的顺序;第一阶段 开放气道(A);1、判断意识
首先,确保现场安全,并做好必要的个人防护。然后在伤病员耳边大声呼唤“喂!您怎么了?”,再轻拍伤病员的肩部,要做到轻拍重唤,婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无反应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。
2、立即呼唤
当判断意识丧失后,应该求助他人帮助,在原地高声呼救:“快来人!救命啊!为是救护员,请这位先生(女士)快帮忙拨打120急救电话!有会救护的请起我一起来救护。”
;3、翻转体位
对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位(复苏体位),放在坚硬的平面上,去枕平卧。
如果没意识但有呼吸和循环,应将其置于侧卧位(复原体位),每30分钟翻一次身。
有颈部外伤者需要翻身时,为防止颈髓损伤,另一人应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转,做好头颈部的固定。
注意不要随意移动伤病员,以免造成伤害。如果患者面朝下时,应把患者整体翻转,即头、肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲,头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴线上;;救护员的体位
救护员在实施心肺复苏技术时,根据现场具体情况,选择位于伤病员一侧,将两腿自然分开与肩同宽跪贴于(或立于)伤病员的肩、胸部,有利于实施操作。;4、开放气道
用最短的时间,先将伤病员的衣领、领带、围巾等解开,带上手套迅速清除伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等异物,以利于呼吸道通畅。然后再将气道打开。
用仰头举颏法开放气道
救护员用一手的小鱼际肌部位置于伤病员的前额,另一手示指、中指置于下颏将下颔骨上提,使下颔角与耳垂的连线和地面垂直(鼻孔朝天)。
救护员手指不要深压颏下软组织,以免阻塞气道。;在心肺复苏全过程中,自始至终要保持气道通畅。
病人在意识丧失后,舌肌松弛后坠而造成呼吸道的堵塞。
打开呼吸道并清除口腔、咽部的异物(呕吐物、假牙、泥土等);
将患者头部偏向一侧,用一手食指将异物彻底清除,以利于呼吸道通畅。
05指南不再向公众救护员推荐使用托颌法开放气道,无论有无颈部损伤都使用仰额举颏法来打开气道。;;开放气道(图);①成人头后仰90度;②儿童头后仰60度;③婴儿头后仰30度;第二阶段 人工呼吸(B);检查呼吸(图);6、人工通气(口对口人工呼吸)
* 保持气道开放,连续进行2次吹气。
* 救护员用放在病人前额上那只手的食、中指捏住病人的鼻子,以防气体从鼻孔逸出;
* 吸一口气,用自己的口唇包严伤病员口唇四周,将气体缓慢持续吹入,吹气时间持续1秒钟,同时观察其胸廓隆起。(口对口鼻、口对鼻等)
* 吹气后,抢救者松开捏鼻孔的手,以使病人呼出气体。同时转开头吸入新鲜空气,并观察病人有无气流呼出、胸廓有无下降,准备进行下次吹气。
* 如无起伏则可能是气道未通畅或有异物堵塞,这时应重新打开气道或迅速去除异物。;;口对口人工呼吸简单原理;口对口人工呼吸动作要领;口对口人工呼吸动作要领;第三阶段 人工循环(C);;8、胸外心脏按压
按压部位:胸部正中乳头连续水平(胸骨下1/2处)(成人)
按压深度:4~5厘米
按压频率:100次/分
按压与吹气之比:30:2
强烈建议在CPR过程中不应该搬动患者,除非患者处于危险环境,或者其创伤需要外科处理。复苏开始后,CPR应在患者被发现的地点进行,尽量减少中断。;胸外按压定位(图);胸外按压定位(图);;;;;胸外按压动作要领;④每次按压后,完全放松使胸壁恢复到按压前的位置,放松时掌跟不要离开胸部;
⑤按压与放松时间要相等。按压用力要均匀,不可过猛;
⑥ 按压要有节律性,不可忽快、忽慢。保持准确的按压位置。按压时要密切观察伤病员的反应及面色的改变;
⑦如果有两位急救者,应每2分钟互相轮换胸外按压,轮换在5秒钟内完成。采用两位数计数时间,如01、02、03......30,每按压30次,然
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