神经电生理检查课件.ppt

神经电生理检查;本章学习要求;第一节 概述 ;检查前的注意事项;第二节 神经肌电图检查 ;一、肌电图检查 ;针极肌电图检查观察的四个步骤;;正常肌电图为;运动单位;运动单位电位;异常肌电图为;神经源性疾病与肌源性疾病的肌电图的鉴别;自发电位;轻度收缩时的异常肌电图 ;大力收缩时的各种不同的募集现象图 ;二、神经传导的测定;运动神经传导;正中神经运动传导的测定 ;感觉神经的传导;正中神经感觉传导的测定 ;影响神经传导测定因素 ;常见的异常神经传导类型有 ;三、特殊检查 ;F波;F波的测定 ;H反射;H反射的测定 ;瞬目反射; 瞬目反射的测定 ;四、表面肌电图 ;表面肌电图的应用;第三节 诱发电位 ;A 上肢体感诱发电位导联图 B 下肢体感诱发电位导联图;SLSEP的临床应用 对周围神经病、脊髓病变、脑干、丘脑和大脑半球病变、中枢脱髓鞘病(MS)有诊断及鉴别诊断作用；对昏迷预后及脑死亡有协助诊断；脊柱及颅后窝术中监护。 BAEP的临床应用 脑干内肿瘤BAEP的异常率可达90％，特别是听神经瘤BAEP是最重要的辅助诊断；颅脑外伤及脑干血管病BAEP的动态观察有助于病情及预后的推断；BAEP作为客观电反应测听方法，应用于临床听力学；对中枢脱髓鞘病有辅助诊断作用；BAEP还可用于颅后窝手术的监护。 ;;VEP的临床应用 VEP最有价值之处是发现视神经的潜在病灶，视神经病变常见于视乳头炎和球后视神经炎，PRVEP异常率可达89％；VEP对多发性硬化的诊断也很有意义。 MEP的临床应用 脑损伤后运动功能的评估及预后的判断；协助诊断多发性硬化及运动神经元病；可客观评价脊髓型颈椎病的运动功能和锥体束损害程度。 ;第四节 低频电诊断 ;一、直流-感应电诊断 ;;二、强度-时间曲线检查 ;强度-时间曲线检查的结果分为完全失神经曲线、部分失神经曲线、正常曲线