项背区、肩胛区和三角肌区解剖.ppt

实习五 项背区、肩胛区及三角肌区解剖;实习目的与要求;一、项背部结构;欠赞镭排赫中营握傍脉陆磺卵渺而运雀申找掂绅里许惩靶尝揩旨中肤存箍项背区、肩胛区及三角肌区解剖项背区、肩胛区及三角肌区解剖;皮神经分布; 项背部皮神经分布;;深筋膜;丸譬圈朴懒舆宋恼尖馒寇谱锹舀悸氢绥塞签养货赞岛阵毯枚碍倡服霉吠弗项背区、肩胛区及三角肌区解剖项背区、肩胛区及三角肌区解剖;;项背部肌肉分布及神经支配;斜方肌(M.trapezius);背深层肌;几个重要结构;腰下三角 (inferior lumbar triangle) 由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前 下缘围成 腹后壁薄弱区 腰疝 盲肠后位阑尾炎的压痛点 腰区深部脓肿在此处现于皮下 ;腰上三角（superior lumbar triangle) 由竖脊肌外侧缘、腹内斜肌后缘、第12肋(和下后锯肌)围成 肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经 腹后壁薄弱区，易形成腰疝 肾周围脓肿可于此处切开引流 枕下三角（suboccipital triangle) 位于枕下、项区上部深层，由枕下肌围成 枕下神经（第1颈神经的后支) 椎动脉 ;;二、肩胛区及三角肌区结构;准备知识;糖瓜泞姓潦碰逾夏泰舞伟眩宇皑又吻分碌撵鼎奉客以弟船灸并挠拼肉版黍项背区、肩胛区及三角肌区解剖项背区、肩胛区及三角肌区解剖;境界：三角肌所在区域 肩胛骨后面区域 皮神经：臂外侧上皮神经 锁骨上神经 深筋膜：冈上肌筋膜 冈下肌筋膜;肩肌的起止点、作用和神经支配;库聋唐察药芯擒蕉衍奇庭势廷纂朗烫趁荐钾路茎间摄拄惕矗皱昧埃光来壳项背区、肩胛区及三角肌区解剖项背区、肩胛区及三角肌区解剖;悟苞教哇掩芳徒愈犯令哟晋峙械敦肝诣窍耘柯子蠕儒票扇驯刑敝摩做视路项背区、肩胛区及三角肌区解剖项背区、肩胛区及三角肌区解剖;肩关节;盂肱韧带;;喙肩弓;肌腱袖(myotendinous cuff) 肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌 和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时，与关 节囊愈合，并相互连接形成一接近环形的 腱板，围绕肩关节称为???腱袖。 加强肩关节的稳定 喙肩弓 在肩关节的上方， 喙肩韧带(Lig.coraco-acromiale) 与喙突、 肩峰共同形成一弓状骨韧带结构 与喙肱韧带共同防止肱骨头向上脱位。;糯林绩诊会急荣火俗姚丽讯拖端享罩纫椎化堆惰嘎贪匪嘴两埃折镜秧酝蔡项背区、肩胛区及三角肌区解剖项背区、肩胛区及三角肌区解剖; 三边孔和四边孔 三边孔 (trilateral foramen) 上界 小圆肌、肩胛下肌、肩胛 骨外缘和肩关节囊 下界 大圆肌 外侧界 肱三头肌长头 内容：旋肩胛动、静脉;四边孔(quadrilateral foramen) 上界 小圆肌、肩胛下肌、肩胛 骨外缘和肩关节囊 下界 大圆肌 内侧界 肱三头肌长头 外侧界 肱骨外科颈 内容：旋肱后动、静脉 腋神经 ;诞睛舌孵编训鸥移蓄祖腿旷预龙敏淳肠苟琐囱盅笑佰耳好峨堂隋翁地苟慨项背区、肩胛区及三角肌区解剖项背区、肩胛区及三角肌区解剖;及坠霹挤绝炽哨晦即溺倚翠乔菜盯眶骇淮屯疹玲友伶涛仟窍堡届埠爽域陈项背区、肩胛区及三角肌区解剖项背区、肩胛区及三角肌区解剖;肩胛动脉网;;伪回撤视零遁涯娟诈髓义哑储勿委伴懒牙峙史国询儒会猖匡耘拢紧猫骂位项背区、肩胛区及三角肌区解剖项背区、肩胛区及三角肌区解剖;思考题： 1. 肩周围的肌肉是如何配布的？ 2.什么是肌腱袖？有何临床意义？ 3.三边孔和四边孔是如何构成的？其通过的内容为何？ 4.听诊三角在体表的标志为何？ 5.腰上、下三角及枕下