提高手术患者术后饮食的正确性课件.ppt

提高手术患者术后饮食的正确性 第五期品管圈火热招员啦！ 2015年11月01日 一、选题过程 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0～50% 次相关 3 重要性 迫切性 51～75% 相关 5 极重要 极迫切 76～100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，票选分数：5分为最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题， 以直式来 评价 提高手术患者饮食的正确性 本期主题诞生 选题理由 无形成果调查表【活动前】 编号 评价项目 评价分数 1 2 3 4 5 1 沟通与协调 3 2 责任心 2 3 积极性 2 4 荣誉感 1 5 和谐程度 3 6 团队精神 2 7 面对问题的勇气 2 8 品质改善手法的确认 2 无形成果 现状把握 原因 发生次数 百分比 累计百分比 饮食范围不明确 30 35% 35% 患者不根据医嘱饮食进食 25 29% 64% 医生口头让患者进食，但医嘱未落实 18 21% 85% 患者对半流食、流食、软饭的定义不知晓 8 9.3% 94.3% 护士宣教不到位 5 5.8% 100% 合计 86 100% 100% 现状统计 改善前柏拉图 目标设定 圈能力：9人评分圈能力测得分21分，圈能力 的满分为45分，那么本圈能力得分为（21÷45）×100%＝47%，故圈能力为47%。 目标设定 目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值*改善重点*圈能力） 目标值=66%+（66% *85% *47%） =92.3% 目标设定 目标值 人 环 为什么手术患者术后饮食不正确 机 没有合适 的宣教工具 宣教方式单一 饮食范围 没有具体化 病人 文化层 次不同 缺乏饮食相关知识 沟通理解 能力差异大 依从性差不 根据医嘱进食 陪护替换 医生 口头医嘱 未及时更改医嘱 护士 宣教 不及时 护士对饮食 宣教不重视 不通 俗易懂 宣教 不到位 没有评估 宣教结果 未及时评估 胃肠功能恢 复情况 病区缺乏饮食宣传栏 食堂不能满足 病人需求 病人自带饮食 法 标准不细化 评估不到位 没有规范的 工作流程 对策拟定 what why how who 决策 判 定 when where 主题 重要 原因 对策拟定 负责人 可行性 效果性 自主性 总分 实施 日期 地点 提高手术患者饮食的正确性 饮食范围不明确 制定各类饮食范围宣传材料 30 20 22 72 √ 1-5 示教室 病区宣传栏增加饮食种类宣传 30 30 30 90 √ 1-5 示教室 患者不根据医嘱饮食进食 护士宣教时强调医嘱的重要性 29 26 30 85 √ 1-10 示教室 告知擅自进食医嘱以外的饮食的严重后果 29 30 30 89 √ 1-10 示教室 联系食堂提供与医嘱一致的饮食 24 26 22 72 √ 1-10 示教室 缺乏饮食相关知识 护士定期宣教饮食知识 24 30 29 83 √ 1-5 示教室 入院时发放饮食宣传材料 22 30 24 76 √ 1-20 示教室 护士协助特殊人群订餐 30 22 20 72 √ 1-5 示教室 对策拟定 what why how who 决策 判 定 when where 主题 重要 原因 对策拟定 负责人 可行性 效果性 自主性 总分 实施 日期 地点 提高手术患者饮食的正确性 口头医嘱 医护一同查房，了解治疗动态 22 20 22 64 √ 1-20 示教室 及时督促医生更改饮食医嘱 30 26 20 76 √ 1-20 示教室 护士宣教不到位 加强年轻护士的宣教培训 22 26 30 78 √ 1-15 示教室 定期组织培训饮食的相关知识 29 26 20 75 √ 1-10 示教室 质控成员及时评估宣教成效 24 26 22 72 √ 1-10 示教室 对策实施与检讨 对策一 对策名称 饮食范围不明确 主要因 1.没有各类饮食范围宣传材料 2.病区宣传栏缺少饮食宣传 改善前： 1.没有饮食宣传材料 2.病区饮食宣传栏不完善 对策内容： 1.完善各类饮食宣教资料 2.病区宣传栏内增加饮食知识 对策实施： 1.结合饮食指南，制定不同种类饮食宣教单 2.制定彩色饮食图谱，用于术后床边宣教 3.病区宣传栏内细化流质、半流质、软饭、普饭的介绍，图文并茂 4.入院时护士发放宣教单，告知宣传栏的方位 对策处置： 实施效果良好，继续维持 改进 宣传栏尽快完善 对策效果： 1.宣教单、彩色图谱制作详细、合理 2.病人和家属掌握饮食种类 3.病人和家属掌握目前所进饮食要求 P D C A 对策实施与检讨 对策二 对策名称 患者不根据医嘱饮食进食 主要因 1.食堂不供应部分饮食 2.不了解饮食类别与病