新生儿常见病的处置和预防课件.ppt

绿色稀便（1）粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。（2）应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。 泡沫状便（1）大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。（2）应对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。 水便分离（1）粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。（2）应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。 血便（1）血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。（2）应对措施：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套迭；如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。 便秘（羊便）（1）宝宝大便干燥呈颗粒状。（2）应对措施：一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结，就是俗称的羊便。是，就是便秘。（3）便秘要视情况处理：对于母乳喂养的便秘宝宝，可给水果汁（但母乳喂养的宝宝很少患便秘）；如果孩子吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果汁或者米汤，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生)；4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大点的便秘宝宝，生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。 注意事项 除了通过饮食疗法（健康果泥）来纠正便秘，还可结合按摩：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3旋回。 还可以协助宝宝做助便操：让宝宝仰卧，抓住宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。增加户外活动，多运动可以促进肠蠕动，能使大便通畅。 二、调整饮食 不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时，如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。应该适当调整一下喂养方法。 提倡母乳喂养，因为母乳容易消化、吸收。适当缩短每次哺乳的时间，这是因为母乳的后面部分脂肪含量较高，喂奶前应喂以适量的白开水。人工喂养者将配方奶用白开水稀释一倍，量由少到多，逐渐增多 。乳糖不耐受孩子改喂无乳糖奶粉 三、注意清洁卫生 对人工喂养儿要特别注意饮食卫生，宝宝使用的器皿一定要每天煮沸消毒一次。 新生儿腹泻主要靠预防，宝宝每次大便后用温水清洗臀部，然后用软布吸干。如果肛门周围发红可涂抹鞣酸软膏，防止尿布疹及继发感染。同时还应注意勤换尿布，尿布最好用柔软的透气好的纯棉织品。 四、服药有讲究 粘膜保护剂如思密达，作用是覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，所以服药要空腹，服药后不要马上进食，同时注意药物与水调和的比例，这样才能起到黏膜保护作用。微生态制剂如双歧杆菌、乳酸菌等，能调节恢复肠道的菌群，从而控制腹泻。由于这类药是活菌制剂，切不能用热水送服，也不能与抗生素同服，西药与中药也最好分开服用。 3）消化不良的预防 （1）母乳喂养消化不良的发生率很低，因此，应该宣传或努力促成母乳喂养的成功。要建议产妇不要突然由母乳喂养改为人工喂养。 （2）人工喂养应该注意喂养方法，奶量不宜增加太多。 （3）人工喂养一定要注意将使用后的奶具清洗干净，煮沸消毒，或者使用消毒锅进行消毒。 温馨提示： 1.及时带上宝宝到医院化验检查大便，明确是什么原因引起的腹泻，从而正确用药。 2.患腹泻的宝宝要注意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或热水袋热敷腹部，同时让宝宝多休息。 3.大便次数多，每次量多，小便少，孩子精神差等及时到医院就诊。 新生儿吐奶 新生儿吐奶是一种常见现象，因为宝宝的胃呈水平位，容量小，连接食管处的贲门较宽，关闭作用差，连接小肠处的幽门较紧，而宝宝吃奶时又常常吸入空气，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。婴儿的消化道