最终版肾性高血压课件.ppt

最终版肾性高血压; 内 容;肾性高血压定义：;分类：;肾血管性高血压的定义：;64岁 男性 高血压患者，A造影显示，右侧肾A在近主A开口处狭窄，狭窄后扩张，肾A灌注 延迟，广泛动脉粥样硬化导致腹主A形态不规则。;肾血管性高血压的病因：;肾血管性高血压的发病机制：;主要临床特点;主要临床特点;实验室检查：;实验室检查：;肾血管性高血压的治疗：;肾血管性高血压的药物治疗：;肾血管性高血压的药物治疗：;因为肾动脉狭窄、肾缺血时，AmgII产生增多，收缩肾小球出球小动脉，维持肾小球滤过率（GFR）。当使用ACEI或AmgII受体拮抗药后，抑制AmgII的形成和作用，导致GFR下降，加重病情。 ;肾实质性高血压的定义：;病因：;发病机制：; “容量依赖”;“容量依赖”：; “肾素依赖”;“肾素依赖”：;肾实质性高血压的临床表现：;实验室检查：;;肾实质性高血压与原发性高血压继发肾损害鉴别;肾实质性高血压的治疗：;肾实质性高血压的治疗：;肾实质性高血压的治疗：;;ACEI;ARB;肾血管性高血压与肾实质性高血压的比较;肾性高血压的护理诊断; 1、疼痛：头痛 与血压升高有关 减少引起头痛或加重头痛的因素 提供安静、舒适的环境 嘱患者卧床休息，取舒适体位 遵医嘱予降压药，测量用药后的血压以判断疗效，并观察副作用 告知病人合理安排工作与休息 ;2、有受伤的危险 与头晕、急性低血压反应、视力模糊或意识改变有关 嘱病人卧床休息 警惕服降压药后可能发生的急性低血压反应 意识改变者，要绝对卧床，做好口腔和皮肤护理 注意饮食要清谈;3、潜在并发症： 高血压急症 告知患者预防高血压急症的重要意义 定期监测血压，严密观察病情变化 一旦发生，绝对卧床，抬高床头，保持呼吸道通畅、吸氧，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理 遵医嘱尽早准确给药 ;;谢谢！